Medisin


Hvordan er perifer karsykdom diagnostisert?

Under en fysisk undersøkelse, legen kan se etter tegn som tyder på perifer karsykdom, herunder svak eller fraværende arterien pulser i ekstremiteter, spesifikke lyder (Kalt støy) som kan høres over arteriene med et stetoskop, endringer i blodtrykket i beina ved hvile og / eller under trening (tredemølle test), og hudfarge og spikre endringer som følge av vev iskemi.

I tillegg til historien om symptomene og fysiske tegn på perifer karsykdom beskrevet ovenfor, leger kan bruke imaging tester i diagnosen av perifer karsykdom. Disse imaging testene inkluderer:

* Doppler ultralyd – En form for ultralyd (måling av høyfrekvente lydbølger som reflekteres ut av vev) som kan oppdage og måle blodstrømmen. Doppler ultralyd brukes til å måle blodtrykk bak knærne og på anklene. Hos pasienter med signifikant perifer karsykdom i bena, blodet presset i anklene blir lavere enn blodtrykk i armene (brachialis blodtrykk). Den ankel-arm-indeks (ABI) er et tall hentet fra dividere ankelen blodtrykk av brakiale blodtrykket. ABI av .9 til 1.3 er normal, ABI mindre enn 0.9 indikerer tilstedeværelse av perifer karsykdom i arteriene i beina, og ABI nedenfor 0.5 vanligvis indikerer alvorlig arteriell okklusjon i bena.

* Duplex ultralyd – er en farge assistert non-invasiv teknikk for å studere blodårene. Ultralyd prober kan plasseres på huden overliggende arteriene og nøyaktig kan oppdage stedet arteriestenose samt måle graden av obstruksjon.

* Angiografi – En angiografi er en imaging prosedyre for å studere blodårene ligner koronar angiogram. Det er den mest nøyaktige testen for å finne ut hvor(med) og alvorlighetsgraden av arterien okklusjon, så vel som sikkerhet opplag. Små hule plastrør (katetre) er avanserte fra en liten huden punktering på lysken (eller armen), under X-ray veiledning, til aorta og arteriene. Jod kontrast “dye,” blir deretter sprøytet inn i blodårene, mens en x-ray video er registrert. Angiogram gir legen et bilde av plasseringen og alvorlighetsgraden av snevret arterie segmenter. Denne informasjonen er viktig for å hjelpe legen velger pasienter for angioplastikk eller kirurgisk bypass (Se nedenfor).

Fordi x-ray angiografi er invasiv med potensielle bivirkninger (for eksempel skader på blodkar og kontrast dye reaksjoner), Det er ikke brukt for første diagnosen av perifer karsykdom. Det er bare brukes når en pasient med alvorlig perifer karsykdom symptomer anses for angioplastikk eller kirurgi. En rekke ulike imaging metoder har blitt brukt i angiografi eksamen, inkludert x-rays, magnetisk resonans imaging (MR), og computertomografi (CT) skanner.

* Magnetic resonance imaging (MR) angiografi bruker magnetisme, radiobølger, og en datamaskin til å produsere bilder av kroppens strukturer og har fordelen av å unngå x-ray stråling.