Medisin


Hvilke andre typer vaskulære lesjoner påvirker det sentrale nervesystemet?

Foruten AVMs, tre andre hovedtyper av vaskulær lesjon kan oppstå i hjernen eller ryggmargen: cavernous malformations, kapillar telangiectases, og venøs misdannelser. Disse lesjonene kan danne nesten hvor som helst i det sentrale nervesystemet, men i motsetning AVMs, de er ikke forårsaket av høy hastighet blodstrømmen fra arteriene til venene. I kavernøse malformasjonerformations, telangiectases, og venøs misdannelser er alle low-flow lesjoner. I stedet for en kombinasjon av arterier og vener, hver involverer kun én type blodårer. Disse lesjonene er mindre ustabile enn AVMs og utgjør ikke det samme relativt høye risiko for betydelig blødning. Generelt, lav-flow lesjoner har en tendens til å forårsake færre problematisk nevrologiske symptomer og krever mindre aggressiv behandling enn gjør AVMs.

* Kavernøse malformasjoner. Disse lesjonene er dannet av grupper av tett pakket, unormalt tynne vegger, små blodkar som fortrenger normal nevrologisk vev i hjernen eller ryggmargen. Skipene er fylt med saktegående eller stillestående blod som vanligvis er klumpete eller i en tilstand av dekomponering. Like AVMs, kavernøse misdannelser kan variere i størrelse fra noen få fraksjoner av en tomme til flere inches i diameter, avhengig av hvor mange blodkar som er involvert. Noen mennesker utvikler flere lesjoner. Selv kavernøse malformasjoner vanligvis ikke blødning så sterkt som AVMs do, de noen ganger lekker blod inn i omkringliggende vev nevrologiske fordi veggene i blodkarene involverte er svært skjøre. Selv om de ofte ikke er så symptomatisk som AVMs, kavernøse malformasjoner kan føre til anfall hos enkelte personer. Etter AVMs, kavernøse malformasjoner er den typen vaskulær lesjon mest sannsynlig til å kreve behandling.
* Capillary telangiectases. Disse lesjonene består av grupper av unormalt hovne kapillærene og vanligvis måler mindre enn en tomme i diameter. Kapillærer er den minste av alle blodårer, med diameter mindre enn et menneskehår; de har evnen til å transportere bare små mengder blod, og blodet strømmer gjennom disse fartøyene svært sakte. På grunn av disse faktorene, telangiectases sjelden forårsake omfattende skade på omliggende hjerne eller ryggmarg vev. Enhver isolert blødninger som oppstår er mikroskopisk i størrelse. Dermed, lesjonene er vanligvis godartet. Imidlertid, i noen arvet forstyrrelser der mennesker utvikler mange av disse lesjonene (Se nedenfor), telangiectases kan bidra til utvikling av ikke-spesifikke nevrologiske symptomer som hodepine eller kramper.
* Venøse misdannelser. Disse lesjonene består av unormalt forstørret årer. Den strukturelle defekter vanligvis ikke forstyrre av blodkar, som er å drenere oksygenfattige blodet fra kroppens vev og returnere det til lungene og hjertet. Venøs misdannelser sjelden blødning. Som med telangiectases, mest venøs misdannelser ikke gi symptomer, forbli uoppdaget, og følge en godartet kurs.