Medisin


Pauciarticular juvenil revmatoid artritt

Pauciarticular juvenil revmatoid artritt (JRA) er definert av involvering av mindre enn fire ledd etter seks måneder med sykdom. Denne formen begynner ofte i unge jenter som hovne kneet eller ankelen som vises uten skade eller forklaring. Vanligvis er det “smertefri,” men noen kan merke at kneet ser hovne eller barnet går klønete. Siden leddgikt årsaker morgen stivhet, foreldrene er trege å bli bekymret om dette fordi “Hun ser alltid bra når hun får gå.” Dette leddgikt er ofte svært mild og behandles bare med milde steroide betennelsesdempende legemidler, men det kan føre til to viktige problemer. Et alvorlig problem at mange barn med pauciarticular juvenil revmatoid artritt (JRA) utvikle er betennelse i øyet (iridosyklitt). Betennelsen er ikke smertefullt, men hvis ikke oppdages og behandles, det kan føre til arrdannelse i linsen og permanent visuell skade (selv blindhet). I begynnelsen, Denne betennelsen kan ikke ses med unntak av en øyelege hjelp av et spesielt instrument som kalles en “spaltelampe.” Fordi øyet sykdommen er mer vanlig hos barn med en positiv test for antinukleære antistoffer (HJEM), Disse barna trenger synsundersøkelser hver tredje måned av en øyespesialist. Alle andre barn med juvenil revmatoid artritt (JRA) trenger synsundersøkelser hver JRAtte måned. Ingen har vært i stand til å fullstendig forklare foreningen av øyesykdom og leddgikt eller hvorfor det er hyppigere hos barn med ANA. Men vi vet det skjer, og det er viktig å sørge for at alle barns øyne få sjekket.

Det andre viktige Problemet med pauciarticular juvenil revmatoid artritt (JRA) er at det kan føre til at knoklene i bena til å vokse seg forskjellig med det resultat at det ene benet er lengre enn den andre. Når dette skjer, barn blir tvunget til å gå med en haltende. Dette skader kneet og hoften føre til for tidlig leddgikt, fra “seg ut” leddene etter når barnet er en voksen, og bør unngås. Heldigvis, dette kan bli gjenkjent tidlig. Når kneet eller annen felles er betent av leddgikt, dens blodtilførsel øker. Deretter, akkurat som en plante som får mer vann enn plantene rundt det, den vokser raskere og større. Leger er alltid prøver å stoppe betennelsen for å unngå dette problemet. Oftest behandlingen er vellykket og barnet ikke utvikler en betydelig leg-lengde avvik. Hvis han eller hun gjør, vi kan gjøre to ting. Først kan vi sette en heis i skoen på den korte siden å korrigere effekten av de ulike ben lengder. Dette gjør ikke noe for kne, men det hindrer overdreven slitasje på hofter og gjør barnet til å gå mer normalt. Det neste trinnet er å overvåke vekst. Når barnet blir nærmere fullt utvokste, en orthopedist kan se på røntgen av beina og prøver å gjette når bein skal slutte å vokse. Hvis benet med leddgikt er 3 cm lengre enn det andre beinet, de vil se på x-stråler og prøv å gjette når det er 3 cm i benet vekst igjen. Så kan du stoppe veksten på beinet som er for lange og la kort etappe til å fange opp. Dette kan gjøres med en veldig enkel operasjon.