Medisin


Polyartikulær juvenil revmatoid artritt

Polyartikulær juvenil revmatoid artritt er den form som fire eller flere ledd er involvert etter seks måneder med sykdom. Denne formen er mer alvorlig både på grunn av større antall ledd som er involvert og det faktum at det har en tendens til å bli verre over tid. Disse barna kan ha mye problemer med normale aktiviteter og må behandles aggressivt.

Fra en lege synspunkt, det viktigste er å få inflammatorisk artritt under kontroll så raskt som mulig. Vanligvis, Dette innebærer minst medikamenter som reduserer betennelse, steroide betennelsesdempende legemidler (NSAIDs). Dette kan også kreve bruk av noen ganske sterke medisiner, men det er viktig å erkjenne at de er nødvendige for å redusere symptomer og hindre varig skade. En ting å se opp for er bruk av steroider (for eksempel, prednison). I alvorlige tilfeller, dette kan være nødvendig, men det er ikke en “virkelige” løsning. Steroider gjør føler pasienter med leddgikt fantastisk, men det er som å feie skitten under teppet. Alt ser bra ut, men det er egentlig ikke. Tar for mye steroider i en lang periode forårsaker mange problemer, liker kortvokste og svake bein. Når vi er pålagt å sette et barn på steroid medisiner, vi ønsker å avvenne dem så raskt som mulig. Ikke-steroide betennelsesdempende legemidler er nok for mange barn med polyartikulær juvenil revmatoid artritt, men mer alvorlige tilfeller kan kreve mer aggressive “annenlinjetjenesten” medisiner, som gull skudd, sulfasalazin, eller metotreksat. Alvorlige tilfeller krever steroider eller andre online-medikamentene bør være under omsorg av erfarne leger.

En nyere form for medisinering, biologiske kalles TNF-blokkere, er nå tilgjengelig. Tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa) er et stoff laget av celler i kroppen som har en viktig rolle i å fremme betennelse. Ved å blokkere virkningen av TNF-alfa, TNF-blokkere reduserer tegn og symptomer på betennelse. Etanercept (Enbrel) er en selv-injiserbare TNF-blokker som injiseres i huden to ganger ukentlig og er indisert for reduksjon i tegn og symptomer på moderat til alvorlig aktiv polyartikulær-kurset juvenil revmatoid artritt hos pasienter som har hatt utilstrekkelig respons på ett eller flere sykdomsmodifiserende endre medisin(med). Infliksimab (Remicade) er et intravenøst tilført antistoff som blokkerer effekten av TNF-alfa. Remicade gis som intravenøs infusjon hver to måneder. Remicade er effektiv for behandling av juvenil revmatoid artritt, og kan resultere i en betydelig og rask reduksjon i sykdom aktivitet og økt livskvalitet. Adalimumab (Humira) er også en selv-injiserbare TNF-blokker som reduserer tegn og symptomer på moderat til alvorlig aktiv polyartikulær juvenil inflammatorisk artritt hos barn 4 år eller eldre.