Medisin


Hvordan er giktisk leddgikt diagnostisert?

Urinsyregikt er mistanke når en pasient rapporterer en historie med anfall av smertefull artritt, spesielt ved foten av tærne. Ankler og knær er hyppigst involvert leddene i gikt. Gikt angrep vanligvis én joint om gangen, mens andre artritt forhold, slik som systemisk lupus og revmatoid artritt, vanligvis angriper flere ledd samtidig.

Den mest pålitelige testen for urinsyregikt er å finne urinsyre krystaller i en prøve av leddvæske oppnådd ved felles aspirasjon (arthrocentesis). Arthrocentesis er en vanlig kontor prosedyren utføres under lokal bedøvelse. Bruke sterile teknikk, væsken er trukket tilbake (aspirert) fra betent ledd med en sprøyte og kanyle. Den felles væske blir deretter analysert for urinsyre krystaller og for infeksjon. Shiny, nåleaktige urinsyrekrystaller er best med en spesiell polariserende mikroskop. Diagnostisering av gikt kan også gjøres ved å finne disse urat krystaller fra materiale aspirert fra tophi noduli og bursitt væske. Selv om mange leger kan gjøre prosedyren, revmatologenes er spesialister som er spesielt opplært i denne evalueringen.

Noen ganger, pasienter med en klassisk historie og symptomer på gikt kan bli vellykket behandlet, og antas å ha gikt uten gjennomgår arthrocentesis. Imidlertid, etablere en fast diagnose er fortsatt å foretrekke da andre forhold kan etterligne gikt. Disse inkluderer en annen krystall-indusert artritt kalles pseudogout, psoriasisartritt, revmatoid artritt, og selv infeksjon i felles.

X-stråler kan noen ganger være nyttig og kan vise tophi-krystall innskudd og bein skade som følge av gjentatte anfall av betennelse. X-stråler kan også være nyttig for overvåking av effekter av kronisk gikt på leddene.