Medisin


Sykdomsmodifiserende medisiner – Psoriasisartritt

Sykdomsmodifiserende medisiner

Pasienter som opplever progressive felles ødeleggelse på tross av NSAIDs er kandidater for mer aggressiv sykdomsmodifiserende medisiner. Sykdomsmodifiserende medisiner er viktig å hindre progressive felles ødeleggelse og deformitet. Disse medikamentene inneholder metotreksat, som brukes muntlig eller kan gis ved injeksjon på ukentlig basis for psoriasis artritt, så vel som for psoriasis alene. Det kan føre til benmarg undertrykkelse, samt leverskader med lang tids bruk. Regelmessig monitorering av blodverdier og lever blodprøver bør utføres under behandling med metotreksat.

Antimalariamiddel medikamenter som hydroksyklorokin (Plaquenil) brukes også for vedvarende psoriasisartritt. Dens potensielle bivirkninger omfatter skade på netthinnen i øyet. Regelmessige øyelege eksamen er foreslått mens du bruker denne medisinen.

Injiserbare gull (Solganal) og muntlig gull auranofin (Ridaura) har potensielle bivirkninger, inkludert benmarg undertrykking som kan føre til anemi og lave hvite blodverdier og negative effekter på nyrene, forårsake tap av protein eller blod i urinen. Gold injeksjoner har mistet favør som en form for behandling siden metotreksat har blitt populært.

Sulfasalazin (Azulfidine.) er en muntlig sulfa-relaterte medisin som har også vært nyttig i enkelte pasienter med vedvarende psoriasisartritt. Tradisjonelt, Azulfidine har vært et viktig middel i behandlingen av ulcerøs kolitt og Crohns. Det bør tas med mat, som det også kan forårsake mage opprørt.

Forskning har vist effektiv behandling av både psoriasis og psoriasisartritt med leflunomid (Arava), et medikament som brukes også for behandling av revmatoid artritt.

Medikamenter som blokkerer den kjemiske kjent som tumor nekrose faktor (TNF) er en annen behandling for alvorlige tilfeller. Den TNF-blokkere etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), og adalimumab (Humira) kan være svært effektive for alvorlig psoriasis artritt, og de kan forbedre eller utrydde både psoriasis og leddgikt, samt stoppe progressive leddskade.

Kortikosteroider er potente anti-inflammatoriske midler. Kortikosteroider kan gis gjennom munnen (som prednison) eller injisert (kortison) direkte inn i ledd for å redusere betennelse. De kan ha bivirkninger, spesielt med lang tids bruk. Disse inkluderer fortynning av huden, lett får blåmerker, infeksjoner, diabetes, osteoporose og, sjelden, bein død (nekrose) av hofter og knær.

Mens forholdet mellom hudsykdommen og felles sykdom er ikke klart, er det rapportert om bedring av leddgikt samtidig med avregning av psoriasis. Pasienter med psoriasis kan ha nytte av direkte sollys eksponering og er ofte behandlet med direkte ultrafiolett lys terapi.

Til slutt, pasienter som har alvorlig ødeleggelse av leddene kan være kandidater for ortopedisk kirurgisk reparasjon. Totalt hofteledd utskifting og total kneet leddprotesekirurgi er nå vanlig i samfunnet sykehus over hele USA.

Hva vil fremtiden bringe for pasienter med psoriasisartritt?

Fremtiden behandling av psoriasisartritt vil utvikle seg som mer effektive og trygge legemidler er utviklet. Nylig, Det er vist at vitamin D kan faktisk forbedre artritt av psoriasisartritt. Andre forskningsområder innebære behandling med medisiner som kan endre immunforsvaret til pasienter med psoriasisartritt. Som immunsystemet endringer og genetikk er bedre definert i denne sykdommen, effekten av disse medisinske behandlinger vil forbedre.