Medisin


Hva er behandlingen for sklerodermi?

Behandling av sklerodermi er rettet mot den enkelte funksjonen(med) påvirker ulike områder av kroppen.

Aggressiv behandling av forhøyet blodtrykk har vært svært viktig for å forebygge nyresvikt. Blood-press medisiner, særlig angiotensin converting enzyme (ACE) hemmer klasse av legemidler , eksempel kaptopril (Capoten), blir ofte brukt.

Nyere data tyder på at kolchicin kan være nyttig i å redusere betennelse og ømhet som jevnlig følger calcinosis knuter i huden. Skin kløe kan lindres med lotion (emollients) som Eucerin og Lubriderm.

Mild Raynauds fenomen kan kreve bare hånd oppvarming og beskyttelse. Lav-dose aspirin er ofte lagt for å hindre små blodpropper i fingrene, spesielt hos pasienter med tidligere fingertupp ulcerasjoner. Moderat Raynauds fenomen kan bli hjulpet av medikamenter som åpner opp blodårer, som nifedipin (Procardia., Adalat) og nikardipin (Cardene), eller med aktuelle nitroglyserin brukes på de mest berørte sifferet (mest effektive på sidene av sifferet hvor arteriene er). Forsiktig anvendt finger splinting kan beskytte anbudet vev. (Det er viktig å ikke constrict de små blodårene på sidene av fingrene når beskytte dem med splinter, tannregulering, eller plaster materialer.) En gruppe medisiner som vanligvis brukes mot depresjon, kalt serotonin reopptakshemmere, slik som fluoksetin (Prozac), kan noen ganger øke sirkulasjonen av de berørte sifrede. Alvorlig Raynauds fenomen kan kreve kirurgiske prosedyrer, slik som de å avbryte nerver av fingeren som stimulerer sammentrekning av blodkar (digital sympatektomi). Ulcerasjoner av fingrene kan kreve aktuell eller oral antibiotika.

Spiserøret irritasjon og halsbrann kan bli løst med omeprazol (Prilosec), esomeprazol. (Nexium), eller lansoprazol (Prevacid). Antacida kan også være nyttig. Heve hodet på sengen kan redusere back-flyten av syre i spiserøret som forårsaker betennelse og halsbrann. Unngå koffein og røyking bidrar også.

Forstoppelse, krampe, og diaré er noen ganger forårsaket av bakterier som kan behandles med tetracyclin eller erytromycin. Studier har vist at erytromycin kan også brukes. Økt væskeinntak og fiber inntaket er gode generelle tiltak.

Irritert, kløende tørr hud kan bli hjulpet av emollients som Lubriderm, Eucerin, Bag Balm Histamin 2 blokkere, eller trazodon (Desyrel.).

Telangiectasier, slik som de i ansiktet, kan behandles med lokale laserterapi. Soling bør minimaliseres så den kan forverres telangiectasias.

Omtrent 10% av pasienter med CREST-varianten utvikle høye trykk i blodårene til lungene (pulmonal hypertensjon). Unormalt forhøyet blodtrykk i arteriene som forsyner lungene er ofte behandlet med kalsium antagonist medisiner, som nifedipin (Procardia.), og blodfortynnende medisiner (antikoagulasjonsbehandling). Mer alvorlig pulmonal hypertensjon kan hjelpes ved kontinuerlig intravenøs infusjon eller inhalasjon av prostasyklin (Iloprost). Tatt av munnen, bosentan (Tracleer), er nå også tilgjengelig for å behandle pulmonal hypertensjon. I tillegg, sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis) Det er FDA godkjent for å behandle pulmonal hypertensjon.

I tillegg, medisiner er brukt for å undertrykke altfor aktiv immunsystemet som synes å være spontant forårsaker sykdommen i organer. Medisiner som brukes til dette formålet omfatter penicillamin, azatioprin (Imuran., Azasan), og metotreksat (Rheumatrex, Trexall). Nyere forskning har funnet at lav-dose penicillamin (Avhenger, Cuprimine) (125 mg annenhver dag) er like effektiv som tidligere har brukt høye doser av penicillamin, med mindre toksisitet. Alvorlig betennelse i lungene (alveolitt) kan kreve immun undertrykking med cyklofosfamid (Cytoxan) sammen med prednison (Deltasone., Før Liquid). Den optimale behandlingen av sklerodermi lungesykdom er et område med aktiv forskning. Stamcelletransplantasjon blir utforsket som en mulig alternativ.

Ingen medisiner har vist seg å være universelt effektiv for alle pasienter med sklerodermi. I en enkelt pasient, sykdommen kan være mild og ikke krever behandling. I noen, sykdommen herjer og nådeløse.