Medisin


Hvordan er lupus diagnostisert?

Siden personer med SLE kan ha et bredt utvalg av symptomer og ulike kombinasjoner av organer er rammet, ingen enkelt test fastsetter diagnosen av systemisk lupus. For å hjelpe leger å forbedre nøyaktigheten av diagnosen SLE, 11 kriteriene ble etablert av den amerikanske Revmatikerforbund. Disse 11 kriterier er nært relatert til symptomer diskutert ovenfor. Noen personer mistenkt for å ha SLE kan aldri utvikle nok kriterier for en sikker diagnose. Andre mennesker samle nok kriterier først etter måneder eller år med observasjon. Når en person har fire eller flere av disse kriteriene, diagnosen SLE er sterkt anbefalt. Likevel, diagnostisering av SLE kan gjøres i enkelte innstillinger i mennesker med bare noen få av disse klassiske kriterier, og behandling kan noen ganger være innstiftet på dette stadiet. Av disse menneskene med minimal kriterier, noen kan senere utvikle andre kriterier, men mange aldri gjøre.

Det 11 kriterier som brukes for å diagnostisere systemisk lupus erythematosus er

* Malar (over kinnene i ansiktet) “butterfly” utslett,

* discoid hudutslett (flekkvis rødhet med hyperpigmentering og hypopigmentering som kan føre til arrdannelse),

* fotosensibilitet (hudutslett i reaksjon på sollys [ultrafiolett lys] eksponering),

* slimhinner sår (spontane sår på slimhinnen i munnen, nesen, eller hals),

* gikt (to eller flere hovne, ømme ledd i armer),

* pleuritt eller perikarditt (betennelse i slimhinnene vevet rundt hjertet eller lungene, vanligvis forbundet med brystsmerter ved pusting eller endringer i kroppsstilling),

* nyre abnormiteter (unormale mengder urin protein eller klumper av cellulære elementer kalt kaster synlig med en urinanalyse),

* hjernen irritasjon (manifestert ved beslag [beslag] og / eller psykose),

* blod-teller abnormiteter (lave tellinger av hvite eller røde blodlegemer, eller blodplater, på rutinemessige blodprøver),

* immunologisk lidelse (unormale immune testene inkluderer anti-DNA eller anti-Sm [Smith] antistoffer, feilaktig positiv blodprøve for syfilis, antikardiolipin antistoffer, lupus antikoagulant, eller positiv LE prep test),

* antinukleære antistoff (positive ANA antistoffer testing [antinukleære antistoffer i blodet]).

I tillegg til 11 kriterier, andre tester kan være nyttig i vurderingen av mennesker med SLE å bestemme alvorlighetsgraden av organer er rammet. Disse omfatter rutinemessig testing av blodet til å oppdage betennelse (for eksempel, tester kalt senkning og C-reaktivt protein), blod-kjemi testing, direkte analyse av interne kroppsvæsker, og vev biopsi. Uregelmessigheter i kroppsvæsker og vevsprøver (nyre, huden, og nerve biopsi) kan støtte den diagnosen SLE. Den hensiktsmessige testprosedyrer er valgt for pasienten individuelt av legen.