Medisin


Hva er komplikasjoner for ascites?

Noen komplikasjoner av ascites kan være relatert til sin størrelse. Opphopning av væske kan gi pustevansker ved å komprimere mellomgulvet og dannelse av pleural effusjon.

Infeksjoner er en annen alvorlig komplikasjon av ascites. Hos pasienter med ascites knyttet til portal hypertensjon, bakterier fra tarmen kan spontant invaderer peritoneal væske (ascites) og forårsake en infeksjon. Dette kalles Spontan bakteriell peritonitt eller SBP. Antistoffer er sjeldne i ascites og, derfor, immunresponsen i ascitic væsken er svært begrenset. Diagnosen SBP er gjort ved å utføre en parasentese og analysere væsken for antall hvite blodceller eller tegn på bakterievekst.

Hepatorenal syndrom er en sjelden, men alvorlige og potensielt dødelige (gjennomsnittlig overlevelse varierer fra 2 uker til ca 3 måneder) komplikasjon av ascites knyttet til skrumplever fører til progressiv nyresvikt. Den eksakte mekanismen for dette syndromet er ikke kjent, men det kan skyldes skift i væsker, nedsatt blodtilførsel til nyrene, overforbruk av diuretika, og administrasjon av kontraster eller medisiner som kan være skadelig for nyrene.

Kan ascites forhindres?

Forebygging av ascites innebærer i stor grad hindre risikofaktorer for de underliggende forhold som kan føre til ascites.

Hos pasienter med kjent avansert leversykdom og skrumplever uansett årsak, unngåelse av alkohol inntak kan markant redusere risikoen for dannelse av ascites. Ikke-steroide betennelsesdempende legemidler [ibuprofen (Advil, Motrin, etc.)] bør også være begrenset hos pasienter med cirrhose som de kan redusere blodstrømmen til nyrene, dermed, begrense salt og vann utskillelse. Overholdelse av saltfattig restriksjoner er også en annen enkle forebyggende tiltak for å redusere ascites.