Medisin


Hvordan er en abdominal aortaaneurisme diagnostisert klinisk?

Nøye palpasjon eller følelse i magen av en helse utøveren kan avdekke unormalt brede pulsering av abdominal aorta. Dette er karakteristisk følte på begge sider av aorta som er i midtlinjen av buken. Merk at selv store aneurismer kan være svært vanskelig å oppdage på fysisk undersøkelse hos overvektige. Aneurismer på nippet til å briste, og som raskt forstørre, er ofte ømme. Lytte med stetoskop kan også avsløre en bruit eller unormal lyd fra turbulens av blod i aneurisme.

Hvilke tester hjelp i diagnosen av en abdominal aortaaneurisme?

I ca 90% av sakene, X-stråler av abdomen viser kalkavleiringer i aneurisme veggen. Men vanlig røntgen av magen ikke kan bestemme størrelsen og omfanget av aneurisme. Ultralyd gir som regel et klart bilde av størrelsen på et aneurisme. Ultralyd har om lag 98% nøyaktighet i måling av størrelsen på aneurisme, og er trygg og ikke-invasiv. Men ultralyd ikke nøyaktig kan definere omfanget av aneurismet og er utilstrekkelig for kirurgisk reparasjon planlegging.

CT av magen, er svært nøyaktige i å bestemme størrelsen og omfanget av aneurisme, og dets forhold til nyrearteriene. Imidlertid, computertomografiskanning bruker høye doser av stråling og for evaluering av blodkar, krever intravenøs dye. Dette bærer en viss risiko blant annet allergisk reaksjon på fargestoff og irritasjon av nyrene. Hos pasienter med nyresykdommer, legen kan vurdere en MRA (magnetisk resonans angiografi), som er en studie av aorta og den andre arterier ved hjelp av MR-røntgen. Både CT og MR er effektive for diagnose. En aortogram, der fargestoff er direkte injisert i aorta til å vurdere sin anatomi, historisk var den diagnostiske test av valget.