Medisin


Hva er behandlingstilbud for angina pasienter?

Behandlingstilbud omfatter:

* resten,

* medisiner (nitroglyserin, betablokkere, kalsiumkanalblokkere),

* percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), eller

* koronar bypass kirurgi (CABG).

Medisiner
Nitroglyserin

Hvile, nitroglyserin tabletter (plasseres under tungen), og nitroglyserin sprayer alle lindre angina ved å redusere hjertemuskelen krav om oksygen. Nitroglyserin avlaster også trekning av koronararteriene og kan redistribuere koronar blodstrøm til områder som trenger det mest. Korttidsvirkende nitroglyserin kan gjentas med fem minutters intervaller. Når 3 doser av nitroglyserin ikke lindre angina, ytterligere legehjelp anbefales. Korttidsvirkende nitroglyserin kan også brukes før anstrengelse for å hindre angina.

Langtidsvirkende nitroglyserin Forberedelser, som Isordil tabletter, Nitro-Dur depotplaster systemer (patch form), og Nitrol salve er nyttige i å forebygge og redusere hyppigheten og intensiteten av episoder hos pasienter med kronisk angina. Bruk av nitroglyserin preparater kan forårsake hodepine og svimmelhet som følge av et overskudd senking av blodtrykket.
Betablokkere

Betablokkere lindre angina ved å hemme effekten av adrenalin på hjertet. Hemmer adrenalin reduserer hjertefrekvensen, senker blodtrykket, og reduserer pumping kraft i hjertemuskelen, alle som reduserer hjertemuskelen krav om oksygen. Betablokkere:

* Acebutolol (Sectral)

* atenolol (Tenormin.)

* bisoprolol (Zebeta.)

* Metoprolol (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadolol (Corgard)

* propranolol (Inderal)

* timolol (Blocadren)

Bivirkninger inkluderer:

* forverring av astma,

* overskytende senking av puls og blodtrykk,

* depresjon,

* tretthet,

* impotens,

* forhøyet kolesterolnivå, og

* kortpustethet som følge av redusert hjerte muskelfunksjon (hjertesvikt).

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere lindre angina ved å senke blodtrykket, og redusere pumping kraft i hjertemuskelen, dermed redusere muskel oksygenbehov. Kalsiumkanalblokkere også lindre koronar spasme. Kalsiumkanalblokkere inkluderer:

* amlodipin. (Norvasc)

* bepridil (Vascor)

* diltiazem (Cardizem)

* felodipin (Plendil.)

* isradipin (Dynacirc)

* nikardipin, (Cardene)

* nifedipin (Adalat, Procardia.)

* nimodipine (Nimotop)

* nisoldipine (Floor)

* verapamil (Calan)

Bivirkninger inkluderer:

* hevelser i bena,

* overskytende senking av puls og blodtrykk, og

* deprimerende hjerte muskelfunksjon.

Diverse anti-angina legemidler

Nye legemidler blir studert for å behandle angina. I 2006, FDA godkjente ranolazine (Ranexa). På grunn av dets bivirkninger (potensial til å forårsake unormal hjerterytme), ranolazine er indisert kun etter at andre konvensjonelle medisiner behandlinger er funnet å være ineffektiv.