Medisin


Hva er nytt i vurderingen av angina?

En nyutviklet datastyrt x-ray skanning (ultraraske CT scan) er svært nøyaktige i å oppdage små mengder kalsium i plakket av koronararteriene. Hvis en superrask CT scan viser ingen kalsium i arteriene, aterosklerotisk koronarsykdom er usannsynlig. Ultrafast CT-skanning er nyttig ved evaluering av brystsmerter hos unge pasienter (men 40 og kvinner under 50 år gammel). Siden unge ikke har normalt betydelig koronar plakk, en negativ lynraske CT scan gjør diagnostisering av koronarsykdom usannsynlig. Imidlertid, finne kalsium ved denne metoden er mindre meningsfullt i eldre pasienter som kan ha mild plaquing bare fra aldringsprosessen.

Selv om en superrask CT er nyttig i å avdekke kalsium i plakk, det kan ikke avgjøre om kalsium-laden plakk faktisk fører til arterie innsnevring og reduserer blodstrømmen. For eksempel, en pasient med en tett forkalket plakk som forårsaker minimal eller ingen arterie innsnevring vil ha en sterkt positiv ultraraske CT scan, men en vanlig øvelse tredemølle test. I de fleste pasienter som er mistenkt for å ha angina på grunn av koronarsykdom, en øvelse tredemølle studien er vanligvis det første skritt i å avgjøre om eventuelle plakk er klinisk signifikant. Nyere svært høy hastighet CT skannere kan faktisk oppdage sant koronar plaketter og lesjoner som ligner på koronar angiografi.

Magnetic resonance imaging (MR), bruker magnetisme og radiobølger, kan brukes til bilde (produsere en lignelse) blodårene. Foreløpig, de større fartøyene, slik som carotis i nakken, kan avbildes ved hjelp av denne teknikken. Fremtidens programvare og maskinvare forbedringer kan tillate screening av hjertets arterier med magnetisk resonans testing.