Medisin


Pasientene igjen etter perkutan koronar intervensjon

Perkutan koronar intervensjon er utført i et spesielt rom utstyrt med datastyrt X-ray utstyr som kalles en hjertekateterisering laboratorium. Pasientene er mildt bedøvet med små mengder diazepam (Valium), midazolam (Bevandret), morfin, og andre beroligende narkotiske gitt intravenøst. Pasienter kan oppleve mindre ubehag på stedet av punktering i lysken eller armen. Pasienter kan også oppleve korte episoder av angina mens ballongen er blåst opp, kort blokkerer strømmen av blod i kransarterie. Den perkutan koronar intervensjon kan vare fra 30 minutter til to timer, men er vanligvis avsluttet innen 60 minutter.

Pasientene blir så brakt til en overvåket seng for observasjon. Den plast kateter igjen i arterien er fjernet fra lysken etter fire til 12 timer avhengig av hvor lenge blod tynning er nødvendig for å stabilisere åpnet arterien. Når disse katetre er fjernet, området er komprimert for hånd eller med hjelp av en mekanisk klemme for om 20 minutter for å hindre blødninger. I mange tilfeller, arterien i lysken kan være sutureres eller “forseglet” i kateterisering laboratoriet, og katetre er umiddelbart fjernet. Dette gjør at pasienten til å sitte opp i sengen i løpet av få timer etter inngrepet.

De fleste pasientene er utskrevet hjem dagen etter perkutan koronar intervensjon. Pasienter anbefales å ikke løfte noe tyngre enn 20 pounds eller utføre kraftige anstrengelser for det første en til to uker etter perkutan koronar intervensjon. Dette gjør at området i coronary arterien i tillegg til lysken eller armen arterier å helbrede. Pasienter kan gå tilbake til vanlig arbeid og seksuell aktivitet to-tre dager etter perkutan koronar intervensjon.

Pasienter opprettholdes på aspirin ubestemt tid etter perkutan koronar intervensjon for å forhindre fremtidige tromboser (for eksempel, ustabil angina eller hjerteinfarkt). Hos pasienter som får stents, en ekstra platehemmende agent [i de fleste tilfeller klopidogrel [Plavix]) er gitt i forbindelse med aspirin for en til tre måneder; Dette er fordi metallet i stents kan fremme dannelsen av blodpropper i de første par ukene etter at stent er satt inn. Etter ca slepet til tre uker, metall av stent er belagt med en naturlig vev fôr som ikke lenger stimulerer blodplater å danne blodpropper. Med den nyere medisinert stents laget for å hindre gjentakelse, prosessen med å forme denne naturlige slimhinnen kan bli forsinket, og aspirin og Plavix er generelt fortsatt for et år eller lenger. Hvis du har en stent, alltid konsultere hjertespesialisten din før du stopper aspirin eller Plavix, selv for et par dager.

Exercise stress testing er noen ganger gjort flere uker etter perkutan koronar intervensjon og signaliserer begynnelsen på en kardial attføring. Rehabilitering kan innebære en 12 Ukens program for gradvis økende overvåkes øvelsen som varer en time tre ganger i uken. Endringer i livsstil kan bidra til å redusere sjansen for å utvikle videre koronarsykdom. Disse inkluderer:

* røykeslutt,

* redusere vekt og fett,

* kontrollere blodtrykk og diabetes, og

* senke blod Kolesterol nivåer.

Kolesterol reduksjonen er ofte hjulpet av tilsetning av medikamenter som ikke bare lavere kolesterolnivå, men kan gi beskyttelse mot fremtidige hjerteinfarkt.