Medisin


Glaukom medisiner (øyedråper)

Glaukom medisiner (øyedråper)

Beta-adrenerge antagonister handle mot, eller blokkere, adrenalin-lignende stoffer. Disse dråpene arbeid i behandlingen av glaukom ved å redusere produksjonen av kammervannet. For år, de har vært gullstandarden (som andre agenter sammenliknes) for behandling av glaukom. Disse medikamentene inneholder timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), og metipranolol (Optipranolol).

Brukt en eller to ganger daglig, disse dråpene er svært effektive. Imidlertid, bivirkninger, slik som forverring av astma eller emfysem, bradykardi (langsom puls), lavt blodtrykk, tretthet, og impotens forby deres bruk hos noen pasienter. Betaxolol (Betoptic) er en beta-adrenerge antagonist som er mer selektive i å jobbe bare på øyet og, derfor, bærer mindre risiko for hjerte (kardial) eller lunge (pulmonal) bivirkninger enn andre dråper av denne typen.

Prostaglandin analogs er like i kjemisk struktur til kroppens prostaglandiner. Prostaglandiner er hormonlignende stoffer som er involvert i et bredt spekter av funksjoner i hele kroppen. Disse dråpene arbeid i glaukom ved å øke utstrømningen (drenering) av væske fra øyet.

De prostaglandin analogs har erstattet timolol som den mest foreskrevne dråper for grønn stær. De kan brukes bare én gang om dagen. Denne klassen av medikamenter har færre systemiske (med resten av kroppen) bivirkninger enn timolol, men kan endre fargen på iris samt tykkere og mørkere øyevipper. Disse dråpene er også mer sannsynlig å forårsake rødhet i øynene enn noen andre klasser av øyedråper. Hos noen pasienter, de kan også føre til betennelse i øyet. Disse medikamentene er latanoprost (Xalatan.), travoprost (TRAVATAN), og bimatoprost (LUMIGAN).

Adrenerge agonister er en type dråper som fungerer som adrenalin. De fungerer i glaukom ved både å redusere produksjonen av væske ved øyet og øker utstrømning (drenering). De mest populære adrenerg agonist er brimonidin (Alphagan.). Imidlertid, det er minst en 12% risikoen for betydelige lokale (øye) allergiske reaksjoner. Andre medlemmer av denne klassen av dråper inkluderer adrenalin, dipivefrin (Propine) og apraclonidine (Iopidine).

Karboanhydrasehemmere arbeid i glaukom ved å redusere produksjonen av væske i øyet. Eyedrop former for denne typen medisiner er dorzolamid (Trusopt) og brinzolamide (AZOPT). De er brukt to eller tre ganger daglig. Karboanhydrasehemmere kan også brukes som piller (systemisk) å fjerne væske fra kroppen, inkludert øyet. Oral former av disse medikamentene som brukes for grønn stær er acetazolamid (Diamox.) og methazolamide (Neptazane). Deres bruk i denne tilstanden, imidlertid, er begrenset på grunn av deres systemisk (i hele kroppen) bivirkninger, herunder reduksjon av kroppens kalium, nyrestein, nummenhet eller prikkende følelse i armer og ben, tretthet, og kvalme.

Parasympatikomimetiske agenter, som også kalles miotics fordi de smale (constrict) elevene, handling av motstridende adrenalin-lignende stoffer. De fungerer i glaukom ved å øke den vandige utstrømningen fra øyet. Disse dråpene inkluderer pilokarpin (Salagen), demecarium (Humorsol), echothiophate (Phospholine jodid), og isoflurophate (Floropryl).

Den parasympatomimetika hadde blitt brukt i mange år å behandle glaukom, men de er for tiden ute av tjeneste fordi de må brukes tre til fire ganger i døgnet og produsere bivirkninger i øyet. Disse bivirkningene inkluderer en liten elev, tåkesyn, en verkende panne, og en økt risiko for netthinneavløsning. Foreløpig, pilokarpin er den eneste av disse medikamentene som brukes for grønn stær. Den brukes hovedsakelig for å holde eleven liten hos pasienter med en bestemt iris konfigurasjon (Plateau iris) eller hos pasienter med en smal vinkel før laser iridotomy. (Se avsnittet over på trangvinkelglaukom.)

Osmotisk agenter er en ekstra klasse av medikamenter brukt til behandling av plutselige (akutte) former for glaukom hvor blikket trykket er fortsatt ekstremt høy til tross for annen behandling. Disse medikamentene er isosorbide (Ismotic, gitt av munnen) og mannitol (Osmitrol, gitt gjennom venene). Disse medisinene må brukes med forsiktighet da de har betydelige bivirkninger, inkludert kvalme, væskeopphopning i hjertet og / eller lunger (hjertesvikt og / eller lungeødem), blødning i hjernen, og nyreproblemer. Deres bruk er forbudt i pasienter med ukontrollert diabetes, hjerte, nyre, eller leverproblemer.

Øyeleger ofte foreskrive en eyedrop inneholder mer enn én klasse av legemidler til pasienter som trenger mer enn én type medisiner for kontroll av deres glaukom. Dette forenkler ta av dråper av pasienten. Det vanligste eksempelet på dette er kombinasjonen av timolol og dorzolamid i samme slipp (Cosopt).

Flere nye klasser av glaukom dråper er for tiden under utvikling eller venter FDA godkjenning. Selv om marihuana bruk har vist seg å redusere intraokulært trykk, øyedråper er tilgjengelige og oppnå samme formål med større effekt og mindre systemrisiko.