Medisin


Hvordan er Bekhterevs sykdom diagnostisert?

Diagnosen Bekhterevs sykdom er basert på evaluering av pasientens symptomer, en fysisk undersøkelse, X-ray funn, og blodprøver. Stivhet, smerte, og redusert bevegelsesutslag i ryggraden er karakteristisk for den inflammatoriske ryggsmerter av Bekhterevs sykdom. Symptomer er smerter og stivhet om morgenen i ryggraden og sakrale områder med eller uten medfølgende betennelse i andre ledd, sener, og organer. Tidlige symptomer på Bekhterevs sykdom kan være svært villedende, som stivhet og smerter i korsryggen kan sees i mange andre tilstander. Det kan være spesielt subtile hos kvinner, som har en tendens til å (men ikke alltid) har mer mild ryggraden engasjement. År kan gå før diagnosen Bekhterevs sykdom er enda vurderes.

Undersøkelsen kan vise tegn på betennelse og nedsatt bevegelsesutslag i leddene. Dette kan være særlig tydelig i ryggraden. Fleksibilitet av lav rygg og / eller nakke kan bli redusert. Det kan være ømhet i sacroiliac leddene i de øvre baken. Utvidelsen av brystet med full puste kan være begrenset på grunn av stivhet i brystveggen. Sterkt påvirket folk kan ha en framoverbøyd holdning. Betennelse i øynene kan bli vurdert av legen med en oftalmoskop.

Ytterligere ledetråder til diagnosen er foreslått av X-ray abnormiteter i ryggraden og tilstedeværelse av genetisk markør HLA-B27 identifisert ved en blodprøve. Andre blodprøver kan gi bevis for betennelse i kroppen. For eksempel, en blodprøve kalt senkningsreaksjon er en uspesifikk markør for betennelse i hele kroppen og er ofte forhøyet i inflammatoriske tilstander som Bekhterevs sykdom. Urinanalyse er ofte gjort for å lete etter medfølgende abnormaliteter i nyrene, samt å utelate nyre tilstander som kan gi ryggsmerter som etterligner Bekhterevs sykdom. Pasientene er også samtidig vurdert for symptomer og tegn på andre relaterte spondyloarthropathies, som for eksempel psoriasis, kjønnssykdom, dysenteri (reaktiv artritt eller Reiters sykdom), og inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom).