Medisin


Hva er behandlingen for spondylolistese?

Den innledende behandling for spondylolistese er konservative og basert på symptomer.

* En kort periode med hvile eller unngå aktiviteter som løfting og bøying og idrett kan bidra til å redusere symptomene.

* Fysioterapi kan bidra til å øke bevegelsesutslag i lumbalcolumna og hamstrings samt styrke kjernen magemusklene.

* Anti-inflammatoriske medisiner kan bidra til å redusere smerter ved å redusere betennelse i muskler og nerver.

* Pasienter med smerter, nummenhet og kribling i bena kan ha nytte av en epidural steroid (kortison) injeksjon.

* Pasienter med isthmic spondylolistese kan ha nytte av en hyperekstensjon spenne. Dette utvider lumbalcolumna bringe de to delene av benet på mangelen tettere sammen og kan gi rom for healing å skje.

For pasienter som har symptomer ikke bedre med konservativ behandling kirurgi kan være et alternativ. Den type kirurgi er basert på den type spondylolistese. Pasienter med isthmic spondylolistese kan ha nytte av en reparasjon av den defekte delen av vertebra, eller et pars reparasjon. Dersom en MR-undersøkelse eller PET scan viser at benet er aktive på stedet av mangelen det er mer sannsynlig å helbrede med en pars reparasjon. Dette innebærer å fjerne eventuelle arr vev fra mangelen og plassere noen bein pode i området etterfulgt av plassering av skruene over mangelen.

Hvis det er symptomer i bena operasjonen kan inkludere en dekompresjon å skape mer plass til spennende nerve røttene. Dette er ofte kombinert med en blanding som kan utføres enten med eller uten skruer for å holde benet sammen. I noen tilfeller ryggvirvlene er flyttet tilbake til normal posisjon før gjennomføring av fusjon, og i andre ryggvirvlene er smeltet der de er etter slip. Det er noe økt risiko for skader på nerve med å flytte vertebra tilbake til normal posisjon.