Medisin


Hvordan er C. difficile kolitt diagnostisert?

Historie

En historie med antibiotika bruk er viktig i diagnostisering av C. vanskelig kolitt. Pasienter som tar antibiotika (eller nylig har tatt antibiotika) som utvikler magesmerter, kramper og diaré er vanligvis testet for C. vanskelig infeksjon. Imidlertid, legene ikke alltid vente på utseendet av diaré å starte testing for C. difficile siden i sjeldne tilfeller C. Canon vanskelig fordi abdominal ømhet og brød uten diaré.
Laboratorieforsøk

Patients with C. difficile kolitt har ofte forhøyet hvite blodlegemer i blodet, og, ved alvorlig kolitt, den hvite blodlegemer kan være svært høye (20,000 til 40,000). Patients wPasienter med Ce kolitt også ofte har hvite blodlegemer i avføringen sin når en prøve av avføring er undersøkt under et mikroskop. Forhøyede hvite blodceller og hvite blodceller i avføring, imidlertid, bare vise at det er kolitt og ikke at årsaken til kolitt er C. vanskelig. Mer spesifikke tester er nødvendig å avgjøre om C. difficile er årsaken til kolitt.

De mest brukte test for diagnostisering av C. difficile kolitt er en test som oppdager giftstoffer produsert av C. difficile i en prøve av avføring. Det er to forskjellige giftstoffer, toksin A og toksin B, begge kan forårsake kolitt. Nøyaktig tester for begge toksiner er tilgjengelig kommersielt for bruk i alle laboratorier. Dessverre, som de fleste testene i medisin, disse testene for giftstoffene er ikke perfekt; både falske positive prøver (finne giftstoffer når det ikke er C. vanskelig) og falske negative tester (ikke finner giftstoffer når C. difficile er til stede) kan oppstå. Derfor, andre tester som fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi ofte er nødvendig å se etter pseudomembranes som er karakteristisk for C. vanskelig kolitt.

Fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi

Fleksibel sigmoidoskopi er en eksamen der en lege setter en fleksibel fiberoptisk slange med lys og et kamera på høykant i endetarmen og sigmoid kolon. (Den sigmoid kolon er den delen av tykktarmen som er nærmest endetarmen.) I de fleste pasienter med C. vanskelig kolitt, legen finner pseudomembranes i endetarmen og sigmoid kolon. Imidlertid, noen pasienter med C. difficile kolitt vil ha pseudomembranes bare i høyre colon (segmentet av tykktarmen lengst fra endetarmen). Pasienter med pseudomembranes begrenset til høyre kolon kreve koloskopi for å se pseudomembranes. (En colonoscope er en lengre versjon av den fleksible sigmoidoscope som er lang nok til å nå de rette tykktarmen.)

X-Rays

Røntgenundersøkelser og CT (CT) undersøkelser av magen vil ved behov demonstrere fortykkelse av veggen i tykktarmen skyldes betennelse, men disse x-ray funnene også er ikke-spesifikke og bare vise at sykdom er tilstede. De gjør ikke påvise årsaken til kolitt, for eksempel, C. vanskelig.