Medisin


Hva er behandlingen for separasjon angst lidelse?

Rådgiving, snarere enn medisiner, er behandling av valg for separasjonsangst lidelse som er mild i alvorlighetsgrad. For barn som enten ikke har bedret seg med rådgivning alene, lider av mer alvorlige symptomer, har andre følelsesmessige problemer i tillegg til separasjon lidelse, Behandlingen bør bestå av en kombinasjon av tilnærminger. Psykoterapi, medisinering, og foreldre veiledning er tre intervensjoner som har blitt funnet å være effektive for behandling av separasjonsangst lidelse, spesielt i kombinasjon.

Behavioral modifisering terapi er en intervensjon som direkte adresserer atferdsmessige symptomer på separasjonsangst lidelse. Dette intervensjon tendens til å være mer effektive og mindre belastende for barnet hvis atferd er adressert positivt snarere enn negativt. Barnet er vanligvis ikke straffet for å fortsette å lide av symptomer, men belønnet for små seire over symptomer. For eksempel, i stedet for forskuddstrekk dessert fra en førskolebarn som nekter å gå inn i rommet sitt for sengetid, gir klemmer og ros for barnet når hun kan gå i nærheten av rommet sitt ved første, etterfulgt av å kunne gå inn og bo i fem minutter, øke lengden på tiden hun trenger å være i rommet sitt før han ble hyllet. Selv om hun trenger betydelig støtte fra foreldre ved første (for eksempel, sitter i rommet med henne på foreldrenes fang, da ved siden av henne, så bare utenfor rommet etter at hun blir komfortable med hvert trinn), denne tilnærmingen gjør barnet til å føle en følelse av suksess på alle trinn og bygge på det stedet opplever en følelse av svikt, som har en tendens til å senke barnets sannsynligheten for å kunne overvinne sin angst. Gjennomføringen av atferdsterapi innebærer generelt praktiserende gi foreldre tips til barnets omsorgspersoner, regelmessige møter med barnet, og kan omfatte veiledning til lærere om hvordan du kan lindre barnets angst.

Kognitiv terapi er brukt til å hjelpe barna å lære hvordan de tenker og øke deres evne til å løse problemer og fokusere på de positive tingene som skjer, selv midt i angsten deres. Ved å lære å fokusere på mer positive tanker og følelser, barn kan bli mer åpen for å lære strategier for å takle angst, som å spille spill, fargestoffer, ser på TV, eller lytter til musikk. Selv om formelle avslapping teknikker som å forestille seg selv i en avslappende situasjon kan anses mer hensiktsmessige tiltak for eldre barn, Ungdom, og voksne, selv smårollinger kan læres enkle avspenningsteknikker, eksempel etterligne foreldrene, ta dype åndedrag, eller langsomt telle til 10 som måter å roe seg.

Hvis psykoterapi er mislykket eller hvis barna er symptomene er så alvorlige at de er nesten invalidiserende, medisiner regnes som en levedyktig alternativ. Imidlertid, Det er ingen medisiner spesielt godkjent av amerikanske. Mat og medisiner Administration (FDA) å behandle separasjon angst lidelse. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) slik som fluvoksamin (Luvox.) er funnet å være en effektiv behandling for separasjon angst lidelse.

SSRI er medisiner som øker mengden av nevrokjemiske serotonin i hjernen. Disse medikamentene virker ved å selektivt hemme (blokkering) serotonin reopptak i hjernen. Denne blokken skjer ved synapse, stedet hvor hjernecellene (neurons) er koblet til hverandre. Serotonin er en av kjemikalier i hjernen som bærer meldinger over disse tilkoblingene (synapser) fra ett nevron til en annen.

The SSRI virker ved å holde serotonin som finnes i høye konsentrasjoner i synapser. Disse legemidlene gjør dette ved å hindre reopptak av serotonin tilbake inn i sending nervecelle. Den reopptak av serotonin er ansvarlig for å slå av produksjonen av nye serotonin. Derfor, av serotonin meldingen holder på å komme gjennom. Det er antatt at denne, i sin tur, hjelper vekke (aktivere) celler som har blitt deaktivert av angst, dermed lindrende et barns angst symptomer.

SSRI har færre bivirkninger enn de trisykliske antidepressiva (TCA). Disse medisinene har ikke tendens til å forårsake ortostatisk hypotensjon (plutselig fall i blodtrykket når du sitter eller står) eller hjerte rytme forstyrrelser, som TCA. Derfor, SSRI er ofte de første-linjen medisiner behandling for separasjon angst lidelse. Eksempler på SSRI er

* fluoksetin. (Prozac),

* fluvoksamin (Luvox.),

* paroksetin. (Paxil),

* sertralin. (Zoloft),

* citalopram (Celexa),

* og escitalopram (Lexapro).

SSRI er generelt godt tolerert, og bivirkninger er vanligvis milde. De vanligste bivirkningene er kvalme, diaré, agitasjon, søvnløshet, og hodepine. Bivirkninger vanligvis forsvinne i løpet av den første måneden av SSRI bruk. Noen pasienter opplever skjelvinger med SSRI. Den serotonergt syndrom (også kalt serotonerge [forårsaket av serotonin] syndrom) er en alvorlig nevrologisk tilstand som er forbundet med bruk av SSRI, kjennetegnes av høy feber, anfall, og hjerterytme forstyrrelser. Det har også vært økt bekymring for at barn og unge har økt risiko for å ha den sjeldne reaksjonen til følelsen akutt (plutselig og betydelig) mer engstelig eller nylig deprimert, selv til det punktet av å ville, planlegging, forsøker eller i svært sjeldne tilfeller, fullført selvmord eller drap. Serotonin syndrom, så vel som akutt forverring av emosjonelle symptomer, er veldig sjelden.

Alle mennesker er unike biokjemisk slik at forekomsten av bivirkninger eller mangel på et tilfredsstillende resultat med ett SSRI betyr ikke et annet medikament i denne gruppen vil ikke være gunstig. Imidlertid, hvis noen i pasientens familie hadde en positiv respons på et bestemt medisiner, at medisiner kan være å foretrekke å prøve først. Medisiner som kan sees i behandling av separasjon angst lidelse når SSRI enten ikke virker eller er dårlig tolerert inkluderer trisykliske antidepressiva (TCA) og benzodiazepiner. Disse medikamentene ble utviklet i 1950 og 1960 for å behandle depresjon. TCA arbeider hovedsakelig ved å øke nivået av noradrenalin i hjernen synapser, selv om de også kan påvirke serotoninnivået. Eksempler på trisykliske antidepressiva omfatter

* amitriptylin. (Elavil),

* desipramin (Norpramin),

* nortriptylin. (Aventyl, Pamelor.),

* og imipramin (Tofranil.).

TCA er generelt trygt og godt tolerert når de er riktig foreskrevet og administrert. Overdose av TCA kan forårsake livstruende hjerterytme forstyrrelser. Sjelden, Dette kan skje selv om en overdose ikke er tatt. Noen TCA kan også ha anti-kolinerge bivirkninger, som skyldes blokkering av aktiviteten til de nervene som er ansvarlig for kontroll av hjertefrekvensen, god bevegelse, visuelle fokus, og spyttproduksjon. Dermed, noen TCA kan produsere tørr munn, tåkesyn, forstoppelse, og svimmelhet når du står oppreist. Den svimmelhet Resultatene fra lavt blodtrykk. TCA bør også unngås hos pasienter med anfall eller en historie med slag.

Benzodiazepiner tendens til å være de minst foreskrevet gruppe av medisiner til barn som lider av separasjonsangst lidelse. Denne gruppen av medikamenter er tenkt å fungere ved å øke aktiviteten av beroligende kjemikalier i hjernen. Benzodiazepiner inkluderer klonazepam (Klonopin.) og alprazolam (Xanax). Dessverre, det er en mulig risiko for barnet å bli avhengig av benzodiazepiner. Disse medikamentene har en tendens til å bare brukes som siste utvei, når barnet har hatt mislykket forsøk med de to andre klasser av medikamenter.