Medisin


Hvordan er aortadisseksjon diagnostisert?

Den helsepersonell bør være skeptisk til aortadisseksjon som en av årsakene til å bli vurdert for brystsmerter, så vel som for hjerteinfarkt og lungeemboli.

Dersom pasienten har ustabile vitale tegn, dårlig pusting, unormal puls, lavt blodtrykk, og / eller et redusert nivå av bevissthet, ABC gjenoppliving (Airway, Breathing, Trafikk) må tas opp mens vurdering av pasienten fortsetter.

Pasient History

Historien er en av de viktige første skritt i å avgjøre på diagnosen.

Klinisk undersøkelse kan avdekke mulige komplikasjoner av aortaaneurisme å la helsepersonell til å vurdere dette som en mulig diagnose. Igjen, de presenterer symptomene vil være avhengig av plasseringen av disseksjon og hvilke organer er involvert. Symptomer, avhengig av plasseringen av disseksjon, kan omfatte:

* Blodtrykket avvik mellom armene

* Pulse forsinkelse mellom armer og ben

* Lytte for væske i lungene, og for et nytt hjerte bilyd kan bidra vurdere aortaklaffen

* Nye slag symptomer

* Paraplegi

Den innledende tester for brystsmerter, et elektrokardiogram, og en kiste x-ray er vanligvis gjøres. Med mindre disseksjon innebærer koronararteriene, elektrokardiogrammet er vanligvis normalt. Den brystet x-ray kan vise en unormal form til aorta og et utvidet mediastinum (den plassen der hjertet, aorta, vena cava, trachea, og spiserøret sitter i brysthulen).

Den diagnostiske test av valget er en CT aorta angiogram i brystet og magen til å visualisere aorta (denne testen krever en kontrastvæske injeksjon).

Alternativt, for dem som ikke kan gjennomgå computertomografiskanning, transesophageal ekkokardiografi er et alternativ. En kardiolog setter en ultralydprobe gjennom munnen i spiserøret og kan identifisere potensielle problemer med hjertet, hjerteklaffer, og aorta.

Magnetic resonance imaging (MR) kan også brukes, men er ikke ofte teknisk lett tilgjengelig med ustabile pasienter.