Medisin


Hva er årsaken aortastenose?

Hos voksne, tre forhold er kjent for å forårsake aortastenose.

1. Progressive slitasje av en bicuspid ventil tilstede siden fødselen (medfødt).

2. Slitasje av aortaklaffen i eldre.

3. Arrdannelse av aortaklaffen grunn av revmatisk feber som barn eller unge voksne.

Bicuspid aortaklaffen er den vanligste årsaken til aortastenose hos pasienter under år 65. Normal aorta-ventiler har tre tynne brosjyrer kalt cusps. About 2% av mennesker er født med aortastenose ventiler som har bare to cusps (bicuspid ventiler). Selv bicuspid ventiler vanligvis ikke hindrer blodtilførselen når pasientene er unge, de ikke åpne så mye som normalt ventiler med tre cusps. Derfor, blodstrømmen over bicuspid ventilene er mer turbulent, forårsake økt slitasje på ventilen løpesedler. Over tid, overdreven slitasje fører til forkalkning, arrdannelse, og redusert mobilitet av ventilen brosjyrer. AboOm% av bicuspid ventiler bli vesentlig redusert, resulterer i symptomer og hjerteproblemer av aortastenose.

Den vanligste årsaken til aortastenose hos pasienter 65 år og over kalles “senile forkalket aortastenose.” Med aldring, protein kollagen av ventilen brosjyrer er ødelagt, og kalsium er avsatt på løpesedler. Turbulens over ventilen øker forårsaker arrdannelse, jevning, og stenose av ventilen når ventilen pakningsvedlegget mobilitet reduseres med forkalkning. Hvorfor denne aldrende prosessen utvikler seg til å forårsake betydelig aortastenose hos noen pasienter, men ikke i andre er ukjent. Den progressive sykdomsfremkallende aorta forkalkninger og stenose har ingenting å med sunne livsstilsvalg, i motsetning til kalsium som kan sette i coronary arterien for å forårsake hjerteinfarkt.

Revmatisk feber er en tilstand som skyldes ubehandlet infeksjon med gruppe A streptokokker bakterier. Skade på ventilen brosjyrer fra revmatisk feber fører til økt uro over ventilen og mer skade. Innsnevringen av revmatisk feber oppstår ved fusjon (smelter sammen) av kantene (commissures) av ventilen brosjyrer. Revmatisk aortastenose skjer vanligvis med en viss grad av aortaregurgitasjon. Under normale omstendigheter, aortaklaffen lukkes for å hindre blodet i aorta strømme tilbake inn i venstre hjertekammer. I aortaregurgitasjon, den syke ventilen tillater lekkasje av blod tilbake inn i venstre hjertekammer som ventrikulære musklene slappe av etter pumping. Disse pasientene har også en viss grad av revmatiske skade på mitralklaffen. Revmatisk hjertesykdom er en relativt uvanlig forekomst i USA, bortsett fra hos personer som har innvandret fra u-land.