Medisin


Hva er symptomene på aortastenose?

De viktigste symptomene på aortastenose er:

* brystsmerter (angina),

* besvimelse (synkope), og

* kortpustethet (grunn av hjertesvikt).

I 4% av pasientene med aortastenose, det første symptomet er plutselig død, vanligvis under anstrengende fysisk anstrengelse.

Den nøyaktige årsaken til plutselig død er ukjent. Det kan skyldes hjerterytmeforstyrrelser sekundært til mangelfull blodstrømmen gjennom trange aortaklaffen i koronararteriene til hjertet. Utilstrekkelig oksygen til innvendig kledning av hjertemuskelen oppstår gjøre med mangel på blodtilførsel til koronararteriene, spesielt under hard trening. Mangel på oksygen i hjertet musklene forårsaker brystsmerter og muligens unormal hjerterytme.

Brystsmerter er det første symptom på en tredjedel av pasientene og til slutt oppstår i den ene halvdelen av pasienter med aortastenose. Brystsmerter hos pasienter med aortastenose er det samme som brystsmerter (angina) oppleves av pasienter med koronarsykdom. I begge disse forholdene, smerte er beskrevet som trykk under brystbenet brakt videre av anstrengelse og lindres av hvile. Hos pasienter med koronarsykdom, brystsmerter skyldes utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet musklene på grunn av redusert koronar arterier. Hos pasienter med aortastenose, brystsmerter oppstår ofte uten noen underliggende forsnevring av koronararteriene. Den tykner hjerte muskelen må pumpe mot høyt trykk for å presse blodet gjennom de trange aortaklaffen. Dette øker hjerte muskelen oksygen etterspørsel utover tilbudet levert i blodet, forårsaker brystsmerter (angina).angina

Besvime (synkope) knyttet til aortastenose er vanligvis forbundet med anstrengelse eller spenning. Disse forholdene forårsaker avslapning av kroppens blodårer (vasodilatasjon), senke blodtrykket. I aortastenose, hjertet ikke klarer å øke produksjonen for å kompensere for fallet i blodtrykket. Derfor, blodstrømmen til hjernen er redusert, forårsake besvimelse. Besvimelse kan også oppstå når minuttvolumet er redusert med en uregelmessig hjerterytme (arytmi). Uten effektiv behandling, gjennomsnittlig levealder er mindre enn tre år etter utbruddet av brystsmerter eller synkope symptomer.

Kortpustethet fra hjertesvikt er det mest illevarslende tegn. Det reflekterer hjertemuskelen manglende evne til å kompensere for de ekstreme trykkbelastning av aortastenose. Kortpustethet er forårsaket av økt trykk i blodårene i lungene på grunn av økt press er nødvendig for å fylle venstre ventrikkel. Opprinnelige, kortpustethet forekommer bare under aktivitet. Etter hvert som sykdommen utvikler, kortpustethet skjer ved hvile. Pasientene kan finne det vanskelig å ligge flatt uten å bli kortpustet (orthopnea). Uten behandling, gjennomsnittlig levealder etter utbruddet av hjertesvikt som følge av aortastenose er mellom seks og 24 måneder.