Medisin


Hva er sentral søvnapné, og hva som forårsaker det?

Sentral søvnapné (CSA) oppstår når hjernen ikke sender signal å puste til pustemusklene. Dette skjer vanligvis hos spedbarn eller hos voksne med hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, eller medfødte sykdommer, men det kan også være forårsaket av noen medikamenter og store høyder.

Sentral søvnapné kan oppstå hos premature barn (født før 37 svangerskapsuke) eller i full sikt spedbarn. Det er definert som apneas varer mer enn 20 sekunder, vanligvis med en endring i hjerterytmen, en reduksjon i blodet oksygen, eller hypotoni (generell avslapning av kroppens muskler). Disse barna vil ofte kreve en apnea skjerm som avgir en alarm når apneas oppstår. Sentral søvnapné hos barn er ikke det samme som krybbedød (Krybbedød).

Under normale omstendigheter, hjernen overvåker flere ting å finne ut hvor ofte til å puste. Hvis den føler en mangel på oksygen eller et overskudd av karbondioksid i blodet vil øke hastigheten på puste. Økningen i puste øker oksygen og reduserer karbondioksid i blodet. Noen mennesker med hjerte eller lungesykdom har en økning i karbondioksid i blodet til enhver tid.

Når det er en kronisk (lang sikt) Økningen i blodet karbondioksid, hjernen begynner å ignorere oksygennivå og overvåker blodet karbondioksid nivå for å bestemme når man skal ta neste åndedrag. Kontroll av puste også blir tregere til å reagere på endringer i karbondioksidnivået; så når en person tar mer eller dypere pust og “blåser av” karbondioksid stasjonen å puste synker og pusterytme avtar. Som en følge av roligere pusterytme, karbondioksidet bygger igjen opp i blodet og pusterytme øker igjen. Hjernen, treg til å justere, fortsetter å signalisere til raskere pusting til karbondioksid nivået synker for lavt. Breathing bremser deretter ned eller stopper inntil karbondioksid nivået stiger igjen. Dette mønsteret av unormale puste kalles Cheyne-Stokes puste (etter mennene som beskrev den). Det er preget av repeterende sykluser av rask pust etterfulgt av langsom pusting og apné. Dette pustemønster skjer når personen er våken eller sover, men blir mer av et problem når de sover. Noen pasienter med hjertesvikt har sentral søvnapné forbundet med Cheyne-Stokes mønster av pusting.

Sentral søvnapné oppstår vanligvis hos voksne med andre medisinske problemer. Hos spedbarn, det skjer vanligvis med prematuritet eller andre medfødte lidelser. I begge pasientgrupper det er vanligvis mistenkt av fastlegen. Sentral søvnapné kan bli diagnostisert med en dvale studere eller over natten oppfølging mens pasienten er på sykehus.

Hos spedbarn, sentral søvnapné er behandlet med en apnéalarm. Denne alarmen overvåker barnets pust med sensorer og lyder en høy lyd når barnet opplever en apné. Alarmen aktiveres vanligvis barnet og foreldrene. De fleste spedbarn som regel “ut-vokser” den sentrale apné episoder, slik at alarm overvåking er stoppet etter at episoder løse. Hos spedbarn med andre medfødte problemer, apnea overvåking kan være nødvendig for en lengre periode.

Hos voksne med sentral søvnapné, den apneas behandles ved å behandle den underliggende hjertesykdom, medisinering samhandling, stor høyde, eller andre primære problemet.