Medisin


Hva er obstruktiv søvnapné, og hva som forårsaker det?

I obstruktiv søvnapné (DEL), apneas har fire komponenter.

1. Første, luftveiene kollapser eller blir hindret.

2. Andre, et forsøk er gjort for å ta en pust, men det er mislykket.

3. Tredje, oksygennivået i blodet synker som følge av mislykkede puste.

4. Til slutt, når mengden av oksygen når hjernen minker, hjernen signalene kroppen til å våkne opp og ta en pust. (Dette er hva sengen partner hører som en stillhet etterfulgt av et gisp etter luft.)

Første, er det nødvendig å beskrive en “normal pust.” En normal pust av luft passerer gjennom nese passasjer, bak den myke ganen og drøvelen (del av den myke ganen), Deretter forbi tungen base, gjennom halsen muskler, og mellom stemmebåndene i lungene. En hindring for luftstrømmen på noen av disse nivåene kan føre til apné. Følgende er noen eksempler:

* luftstrømmen kan bli redusert hvis en person har en avveket septum (midt veggen av nesen som skiller de to neseborene). En septum kan fravikes til en eller begge sider en innsnevring av luftveiene;

* det er filtre i nesen som kalles nesemusling som kan hindre luftstrømmen når de blir hovne;

* hvis gane og drøvel (den delen av myke ganen som henger ned på baksiden av halsen) er lange eller diskett, de kan falle bakover og lukke området der luft strømmer;

* baksiden av tungen kan også falle bakover og til hinder for pust spesielt når enkeltpersoner lå flatt på ryggen; eller

* sideveggene i svelg kan falle sammen for å begrense eller lukke luftveiene.

Å bryte det ned ytterligere:

* musklene for å puste arbeid for å utvide brystet og senk membranen til å degenerere et undertrykk mellom luftveiene i lungene og utenfor;

* dette negative trykket suger bokstavelig luft inn i lungene;

* nesegangene, palass, tunge, og svelget vev kan alle bidra til innsnevring av luftveiene;

* Dersom det under et forsøk på å puste luftveiene kollapser eller er forhindret vevet i luftveiene blir sugd sammen av den negative trykket;

* jo hardere brystet forsøker å trekke luft i større negative trykket og mer vevet i luftveiene er beseglet; og

* endelig, når oksygenet i blodet minsker personen våkner opp eller nivået av søvn blir grunnere for mer bevisst ta en pust.

Personer med obstruktiv søvnapné har frie luftveier som er smalere enn normalt, vanligvis i bunnen av tungen og ganen. Når du ligger flatt, ganen er over luftpassasjen. Når faryngale muskler (musklene i svelget eller hals ) slappe av ganen kan falle bakover og dette kan hindre luftveiene.

Den genioglossus muskelen er plassert der basen på tungen festes til kjevebenet i front. De fleste har nok plass bak tungen til å ta en pust uten å måtte dra tungen fremover. Imidlertid, når obstruktiv søvnapné pasienter er våkne, denne muskelen må være aktiv for å trekke bunnen av tungen frem for å åpne luftveiene. Under søvn, de fleste musklene inkludert genioglossus slappe. Under trinn av raske øyebevegelser (REM), musklene slappe helt av. Avslapning av genioglossus muskelen under søvn gjør at bunnen av tungen faller bakover og stenger luftveiene.

Pasienter med obstruktiv søvnapné ofte ikke rapporterer våkner opp om natta med hver episode av apné. Vanlige, under apnea hjernen våkner bare fra en dyp søvn (stadier 3, 4, eller REM) til et grunt nivå av søvn. Den genioglossus muskel kontrakter da og trekker tungen framover slik at et pust kan tas. Pasienten kan forbli sovende, men den dype søvnen som er viktig å være fullt uthvilt neste dag blir forstyrret.