Medycyna


Jak toczeń rozpoznano?

Od osób z SLE może mieć wiele różnych objawów i różne kombinacje zajęcia narządów, żaden pojedynczy test podstawę dla diagnozy tocznia. Aby pomóc lekarzom poprawić dokładność rozpoznania SLE, 11 Kryteria zostały ustalone przez American Rheumatism Association. Te 11 kryteria są ściśle związane wspomniane wyżej symptomy. Niektóre osoby z podejrzeniem SLE może nigdy nie rozwinąć na tyle kryteria postawienia diagnozy. Inne osoby zgromadzić wystarczające kryteria tylko po miesiącach lub latach obserwacji. Jeżeli dana osoba ma cztery lub więcej z tych kryteriów, rozpoznania SLE jest zdecydowanie sugerował. Niemniej jednak, rozpoznania SLE mogą być dokonywane w pewnych ustawień w ludzi tylko kilka z tych klasycznych kryteriów, i leczenia mogą niekiedy być wszczęte na tym etapie. Spośród tych osób minimalne kryteria, niektóre z nich mogą później rozwijać inne kryteria, ale wielu nigdy nie.

The 11 Kryteria stosowane w diagnostyce tocznia rumieniowatego układowego są

* policzkowy (na policzkach twarz) “motyl” wysypka,

* discoid wysypka (niejednolity zaczerwienienie z przebarwieniami, odbarwienie, które mogą spowodować bliznowacenie),

* nadwrażliwość na światło (wysypka na skórze w reakcji na światło słoneczne [światła ultrafioletowego] narażenia),

* owrzodzenia błony śluzowej (spontaniczne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, nos, lub gardła),

* artretyzm (dwóch lub więcej obrzękniętych, tkliwych stawów kończyn),

* zapalenie opłucnej lub osierdzia (zapalenie tkanki błony otaczającej serce lub płuca, zwykle związane z bólem w klatce piersiowej na oddychanie lub zmiany pozycji ciała),

* nieprawidłowości nerek (nietypowe wielkości białka w moczu lub kępy elementów komórkowych zwanych rzuca wykrywalne w moczu),

* podrażnienie mózgu (objawia się napadami [drgawki] i / lub psychozy),

* zaburzenia krwi liczyć (zmniejszenie liczby białych lub czerwonych krwinek, lub płytek krwi, na rutynowe badanie krwi),

* zaburzenia immunologiczne (zaburzenia odporności testy DNA na anty-anty-Sm lub [Smith] przeciwciał, fałszywie dodatnie testy krwi w kierunku kiły, przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulantu toczniowego, lub pozytywny test prep LE),

* przeciwciał przeciwjądrowych (Badaniom na obecność przeciwciał ANA dodatni [przeciwciała przeciwjądrowe we krwi]).

W uzupełnieniu do 11 kryteria, innych badań mogą być pomocne w ocenie osób z SLE w celu określenia stopnia zajęcia narządów. Są to rutynowe badanie krwi w celu wykrycia zapalenia (na przykład, testy o nazwie OB i białka C-reaktywnego), badania krwi, chemia, bezpośredniej analizy wewnętrznych płynów ustrojowych, i biopsji tkanek. Nieprawidłowości w płynach ustrojowych i tkanek (nerka, skóra, i biopsje nerwów) może dodatkowo wspierać rozpoznania SLE. Właściwe procedury badań są wybrane dla pacjenta indywidualnie przez lekarza.