Medicina


Por que pode ser difícil de diagnosticar a apendicite?

Pode ser difícil de diagnosticar a apendicite. A posição do apêndice no abdômen pode variar. Na maioria das vezes o apêndice está na fossa ilíaca direita, mas o apêndice, como outras partes do intestino, tem um mesentério. Este mesentério é uma membrana, como folhas que liga o apêndice de outras estruturas dentro do abdômen. Se o mesentério é grande, ele permite que o apêndice para se movimentar. Além disso,, o apêndice pode ser maior do que o normal. A combinação de um mesentério grandes e um longo apêndice permite que o apêndice mergulha na pelve (entre os órgãos pélvicos em mulheres). Ela também pode permitir que o apêndice se mover para trás do cólon (um apêndice chamado retro-cólica). Em ambos os casos, inflamação do apêndice pode agir mais como a inflamação de outros órgãos, por exemplo, órgãos pélvicos da mulher.

O diagnóstico de apendicite também pode ser difícil porque outros problemas inflamatórios podem mimetizar a apendicite. Portanto, é comum observar pacientes com suspeita de apendicite, por um período de tempo para ver se o problema irá resolver por conta própria ou desenvolver características que mais fortemente sugere apendicite ou, talvez, outra condição.

Que outras condições podem mimetizar a apendicite?

O cirurgião diante de um paciente com suspeita de apendicite tendo sempre deve considerar e procurar por outras condições que podem mimetizar a apendicite. Entre as condições que simulam apendicite são:

* diverticulite Meckel. Um divertículo de Meckel é um outpouching pequena do intestino delgado, que geralmente está localizado no abdômen inferior direito perto do apêndice. O divertículo pode se tornar inflamado ou até mesmo perfurar (romper ou ruptura). Se inflamada e / ou perfurado, geralmente é removido cirurgicamente.

* A doença inflamatória pélvica. O tubo de Falopio direito e mentira ovário perto do apêndice. Mulheres sexualmente ativas podem contrair doenças infecciosas que envolvem o tubo e ovário. Geralmente, antibioticoterapia é tratamento suficiente, ea remoção cirúrgica do tubo e do ovário não são necessárias.

* Doenças inflamatórias do abdômen superior direito. Fluidos do abdômen superior direito pode desaguar no abdômen onde estimulam a inflamação e imitar a apendicite. Esses fluidos podem vir de uma úlcera duodenal perfurada,doença da vesícula biliar, ou doenças inflamatórias do fígado, g, um abcesso do fígado.

* diverticulite do lado direito. Embora a maioria dos divertículos estão localizados no lado esquerdo do cólon, eles ocorrem ocasionalmente no lado direito. Quando uma ruptura do divertículo do lado direito, ela pode provocar a inflamação que imita a apendicite.

* Doenças renais. O rim direito está perto o suficiente para o apêndice que problemas inflamatórios no exemplo de rim de, um abscesso, pode simular apendicite.