Medicina


Pauciarticular artrite reumatóide juvenil

Pauciarticular artrite reumatóide juvenil (JRA) é definido pelo envolvimento de menos de quatro articulações, após seis meses da doença. Esta forma muitas vezes começa em meninas jovens, como o joelho inchado ou tornozelo que aparece sem lesão ou explicação. Geralmente é “indolor,” mas alguém pode perceber que o joelho parece inchada ou se a criança está andando desajeitadamente. Uma vez que a artrite causa rigidez matinal, pais são lentos a ficar preocupado com isso porque “ela sempre parece bem quando ela começa.” Esta artrite é muitas vezes muito suave e tratada apenas com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides leves, mas pode causar dois problemas importantes. Um problema sério que muitas crianças com artrite reumatóide juvenil pauciarticular (JRA) desenvolver é a inflamação do olho (iridociclite). A inflamação não é doloroso, mas se não for detectada e tratada, pode levar a cicatrizes das lentes e danos visuais permanentes (até mesmo cegueira). No início, esta inflamação não pode ser visto, exceto por um oftalmologista, usar um instrumento especial chamado “lâmpada de fenda.” Como a doença ocular mais comum em crianças com um teste positivo para anticorpos antinucleares (HOME), Essas crianças necessitam de exames a cada três meJRA, por um oftalmologista. Todas as outras crianças com artrite reumatóide juvenil (JRA) necessidade de exames oftalmológicos a cada seis meses. Ninguém foi capaz de explicar completamente a associação da doença de olho e artrite ou porque é mais freqüente em crianças com ANA. Mas nós sabemos que isso acontece, e é importante certificar-se os olhos de cada criança ficar marcada.

O segundo problema importante com artrite reumatóide juvenil pauciarticular (JRA) é que ele pode causar os ossos das pernas a crescer a taxas diferentes com o resultado de uma perna é maior do que o outro. Quando isso acontece, crianças são forçadas a caminhar mancando. Isso danifica o joelho e do quadril levando a artrite prematura, a partir de “desgaste” as articulações pelo tempo que a criança é um adulto, e deve ser evitada. Felizmente, Isso pode ser reconhecido cedo. Quando o joelho ou outra articulação está inflamada pela artrite, aumenta a sua oferta de sangue. Então, apenas como uma planta que recebe mais água do que as plantas ao seu redor, cresce mais rápido e maior. Os médicos estão sempre tentando parar a inflamação para evitar esse problema. Na maioria das vezes o tratamento é bem sucedido e que a criança não desenvolve uma discrepância no comprimento dos membros significativa. Se ele ou ela faz, podemos fazer duas coisas. Em primeiro lugar, podemos colocar um elevador no sapato do lado curto para corrigir o efeito do comprimento das pernas diferentes. Isso não faz nada para o joelho, mas evita o desgaste excessivo no quadril e permite que a criança andar mais normalmente. O próximo passo é acompanhar o crescimento. Quando a criança está se aproximando totalmente crescidas, um ortopedista pode olhar para raios-x das pernas e tente adivinhar quando os ossos vão parar de crescer. Se a perna está com artrite 3 cm maior do que a outra perna, eles vão olhar para os raios-x e tente adivinhar quando houver 3 cm de crescimento da perna esquerda. Então, você parar o crescimento na perna que é muito longo e permitir que a perna mais curta para alcançar. Isso pode ser feito com uma operação muito simples.