Medicina


Artrite reumatóide juvenil poliarticular

Artrite reumatóide juvenil poliarticular é a forma em que quatro ou mais articulações envolvidas, após seis meses da doença. Este formulário é tanto mais grave por causa do maior número de articulações envolvidas eo fato de que ela tende a piorar com o tempo. Estas crianças podem ter uma grande dificuldade com as atividades normais e precisam ser tratados de forma agressiva.

De um ponto de vista médico, a coisa mais importante é trazer artrite inflamatória sob controle o mais rápido possível. Tipicamente, isso envolve, pelo menos medicamentos que reduzem a inflamação, não esteróides anti-inflamatórios medicamentos (AINEs). Isso também pode exigir a utilização de alguns medicamentos muito fortes, mas é importante reconhecer que elas são necessárias para reduzir os sintomas e evitar danos permanentes. Uma coisa a observar é o uso de esteróides (por exemplo, prednisona). Em casos graves, isso pode ser necessário, mas não é um “real” solução. Esteróides tornar os pacientes com artrite sensação maravilhosa, mas é como varrer a sujeira para debaixo do tapete. Tudo parece bem, mas realmente não é. Tomar muito esteróides por um longo período faz com que muitos problemas, como baixa estatura e ossos fracos. Sempre que somos obrigados a colocar uma criança fazendo uso de esteróides, queremos desmamá-los o mais rapidamente possível. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são suficientes para muitas crianças com artrite reumatóide juvenil poliarticular, mas os casos mais graves podem exigir mais agressiva “de segunda linha” medicamentos, tais como tiros de ouro, sulfassalazina, ou metotrexato. Os casos graves que exigem esteróides ou medicamentos de segunda linha deve estar sob os cuidados de médicos com experiência.

Uma nova forma de medicação, biológicos chamados bloqueadores de TNF-, já está disponível. Fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é uma substância produzida pelas células do corpo que tem um papel importante na promoção da inflamação. Ao bloquear a ação do TNF-alfa, TNF-bloqueadores reduzem os sinais e sintomas de inflamação. Etanercept (Enbrel) é um auto-injetável bloqueador TNF, que é injetado na pele, duas vezes por semana e é indicado para redução dos sinais e sintomas de moderada a grave, artrite juvenil ativa de evolução poliarticular reumatóide em doentes que tenham tido uma resposta inadequada a um ou mais doenças modificando a medicina(com). Infliximab (Remicade) é um anticorpo infundido por via endovenosa, que bloqueia os efeitos do TNF-alfa. Remicade é administrado por infusão intravenosa a cada dois meses. Remicade é eficaz para tratar a artrite reumatóide juvenil e pode resultar em uma redução significativa e rápida na atividade da doença ea melhoria da qualidade de vida. Adalimumab (Humira) é também uma auto-injetável TNF-bloqueador, que reduz os sinais e sintomas de moderada a grave, artrite juvenil poliarticular activa inflamatório em crianças 4 anos de idade ou mais velhos.