Medicina


O tratamento para a coceira anal

O tratamento inicial de prurido simples é direcionado para aliviar o ardor e dor. É importante para limpar e secar bem o ânus e não deixar o sabão na região anal. A limpeza deve incluir esforços banho suave sem esfregar, directa ou irritação da pele com qualquer pano ou toalha. Depois de evacuações, almofadas úmidas (tais como lenços umedecidos, flushable toalhetes húmidos, flushable e toalhetes de limpeza anal) deve ser utilizado para a limpeza do ânus, em vez de papel higiênico. Se houver presença de umidade constante na incontinência ânus ou nas fezes, pode ser necessário limpar o ânus com almofadas úmidas entre as evacuações.

Muitos produtos over-the-counter produtos são vendidos para o tratamento do prurido anal. Estes geralmente contêm os mesmos medicamentos que são usados para o tratamento de hemorróidas. Produtos utilizados para o tratamento de prurido anal estão disponíveis como pomadas, cremes, géis, supositórios, espumas, e almofadas.

Pomadas, creams, and gels – quando usados ao redor do ânus – deve ser aplicada como um revestimento fino. Quando aplicado ao canal anal, estes produtos devem ser inseridos com um dedo ou um “tubo de pilha.” Pile tubos são mais eficientes quando têm buracos nos lados, bem como no final. Pile tubos devem ser lubrificados com óleo antes da inserção. Supositórios ou espumas não têm vantagens sobre acremesdae géiss, and gels.

A maioria dos produtos contêm mais de um tipo de ingrediente ativo. Quase todos contêm um protetor, além de um outro ingrediente. apenas exemplos de marca dos produtos que contenham um ingrediente, além do protetor são discutidos abaixo.

Os anestésicos locais

Os anestésicos locais temporariamente aliviar a dor, ardente, e prurido por terminações nervosas do entorpecente. A utilização destes produtos deve ser limitada à área perianal e inferior do canal anal. Os anestésicos locais podem causar reações alérgicas com ardor e prurido. Portanto, a aplicação de anestésico deve ser interrompido se ardor e prurido aumento.

Exemplos de anestésicos locais incluem:

* benzocaína 5% a 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Força Máxima, Medicone)

* álcool benzílico (Itch-X) 5% a 20%

* dibucaína 0.25% a 1.0% (Nupercainal)

* dyclonine 0.5% a 1.0%

* lidocaína (Xylocaine) 2% a 5%

* pramoxine 1.0% (Pain Relief Fleet-, Procto espuma não-esteróides, Tronothane hidrocloro)

* tetracaína 0.5% a 5.0%

Vasoconstritores

Vasoconstritores são substâncias químicas que se assemelham a adrenalina, um produto químico que ocorre naturalmente. Aplicada ao ânus, vasoconstritores fazem os vasos sangüíneos tornam-se menores, que pode reduzir o inchaço. Eles também podem reduzir a dor ea coceira devido ao seu efeito anestésico leve.

Vasoconstritores aplicados à área perianal – Ao contrário de vasoconstritores que são tomados por via oral ou por injecção – têm uma baixa probabilidade de causar efeitos colaterais graves, tais como pressão arterial elevada, nervosismo, tremor, insônia, e agravamento do diabetes ou hipertireoidismo.

Exemplos de vasoconstritores incluir:

* sulfato de efedrina 0.1% a 1.25%

* epinefrina 0.005% a 0.01%

* fenilefrina 0.25% (Medicone Supositório, Preparação H, Rectocaine)

Protectants

Protetores de evitar a irritação da área perianal, formando uma barreira física na pele que impede o contato do líquido com a pele irritada agravantes ou fezes do reto. Esta barreira reduz a irritação, comichão, dor, e queima. Há muitos produtos que são próprios protetores ou que contêm um protetor, além de outros medicamentos.

Exemplos de protetores incluem:

* gel de hidróxido de alumínio

* manteiga de cacau

* glicerina

* caulim

* lanolina

* óleo mineral (Balneol)

* petrolatum branco

* amido

* óxido de zinco (Desitin) ou calamina (que contém óxido de zinco) em concentrações de até 25%

* óleo de fígado de bacalhau ou óleo de fígado de tubarão se a quantidade de vitamina A é 10,000 unidades da USP / dia

Adstringentes

Adstringentes causar coagulação (aglutinação) de proteínas nas células da pele perianal ou o revestimento do canal anal. Essa ação promove o ressecamento da pele, que por sua vez ajuda a aliviar o ardor, comichão, ea dor.

Exemplos de incluir astringents:

* calamine 5% a 25%

* óxido de zinco 5% a 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)

* hamamélis 10% a 50% (Frota medicamentosos, Tucks, Witch Hazel Pads Hemorrhoidal)

Anti-sépticos

Anti-sépticos inibem o crescimento de bactérias e outros organismos. Porém, Não está claro se são anti-sépticos mais eficazes do que água e sabão.

Exemplos de anti-sépticos incluem:

* ácido bórico

* Hydrastis

* fenol

* cloreto

* cloreto de cetilpiridínio

* cloreto de benzetónio

* resorcinol

Keratolytics

Keratolytics são substâncias químicas que causam as camadas exteriores da pele ou outros tecidos que se desintegram. A justificativa para a sua utilização é que permite a desintegração medicamentos que são aplicados para a área do ânus e região perianal para penetrar nos tecidos mais profundos.

Os dois keratolytics aprovado utilizados são:

* alumínio chlorhydroxy allantoinate (alcloxa) 0.2% a 2.0%

* resorcinol 1% a 3%

Analgésicos

produtos analgésico, produtos como anestésico, aliviar a dor, comichão, e queima de receptores deprimente dor nos nervos.

Exemplos de analgésicos incluir:

* mentol 0.1% a 1.0% (maior do que 1.0% Não é recomendado)

* cânfora 0.1% a 3% (maior do que 3% Não é recomendado)

* Juniper leva 1% a 5%

Corticosteróides

Os corticosteróides reduzem a inflamação e pode aliviar a coceira, mas o seu uso crônico pode causar danos permanentes à pele. Eles não devem ser usadas por mais de um curto período de poucos dias a duas semanas. Somente produtos com fraca corticosteróides estão disponíveis over-the-counter. Stronger produtos corticosteróides que estão disponíveis pela prescrição não deve ser usado para tratar prurido anal.