Medicina


O que causa a angina?

A causa mais comum de angina de peito é a doença arterial coronariana. Uma causa menos comum de angina é o espasmo das artérias coronárias.

Doença arterial coronariana

As artérias coronárias fornecimento de sangue oxigenado para o músculo cardíaco. A doença arterial coronariana se desenvolve como o colesterol se deposita na parede da artéria, causando a formação de um duro, espessa substância chamada placa de colesterol. O acúmulo de placas de colesterol ao longo do tempo provoca estreitamento das artérias coronárias, um processo chamado aterosclerose. A arteriosclerose pode ser acelerado pelo fumo, pressão alta, colesterol elevado, e diabetes. Quando as artérias coronárias se estreitam por mais de 50% a 70%, eles não podem mais atender à demanda de oxigênio do sangue pelo músculo cardíaco durante o exercício ou estresse. A falta de oxigênio ao músculo do coração causa dores no peito (angina).

Espasmo da artéria coronária

As paredes das artérias são cercadas por fibras musculares. A rápida contração dessas fibras musculares provoca um estreitamento súbito (espasmo) das artérias. Um espasmo das artérias coronarianas, reduz o sangue para o músculo cardíaco e provoca angina. Angina como resultado de um espasmo de artéria coronária é chamado “variante” ou angina de Prinzmetal. angina de Prinzmetal ocorre normalmente em repouso, geralmente nas primeiras horas da manhã. Os espasmos podem ocorrer em artérias coronárias normais, bem como naqueles estreitadas pela arteriosclerose.

Espasmo da artéria coronária pode também ser causada por uso / abuso de cocaína. O espasmo da parede arterial causado pela cocaína pode ser tão significativo que pode realmente causar um ataque cardíaco.

Quais são as outras causas de dor no peito?

No atendimento de pacientes com dor torácica, distingue o médico se a dor está relacionada a uma falta de oxigênio ao músculo cardíaco (como no ataque de angina ou de coração), ou é devido a outro processo. Muitas condições são consideradas que podem causar dor no peito, que é semelhante à de um ataque cardíaco ou angina. Exemplos incluem o seguinte:

* Pleurite (pleurisia): Inflamação do revestimento dos pulmões (pleurite) provoca dor aguda no peito, que é agravada pela respiração profunda e tosse. Os pacientes freqüentemente notam falta de ar, em parte devido à sua respiração superficial para minimizar a dor no peito. As infecções virais são as causas mais comum de pleurisia. Outras condições inflamatórias sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico, também pode causar pleurisia.

* Pericardite: Pericardite é a inflamação das membranas que envolvem o coração. Os sintomas da pericardite são semelhantes ao da pleurite.

* Pneumonia: Pneumonia (infecção bacteriana do pulmão) provoca febre e dor no peito. Dor no peito na pneumonia bacteriana é devido a uma irritação ou infecção do revestimento do pulmão (pleural).

* A embolia pulmonar: coágulos sanguíneos nas veias das viagens da pelve ou membros inferiores para o pulmão, a condição é chamada de embolia pulmonar. A embolia pulmonar pode causar a morte de tecido pulmonar (infarto pulmonar). infarto pulmonar pode levar à irritação da pleura, causando dores no peito semelhante a pleurisia. Algumas causas comuns dos coágulos de sangue nestas veias é a trombose venosa profunda (imobilidade prolongada, cirurgia recente, trauma nas pernas, ou infecção pélvica).

* Pneumotórax: pequenos sacos de tecido do pulmão (alvéolos) podem, espontaneamente, de ruptura, causando pneumotórax. Os sintomas de pneumotórax incluem súbita, grave, dor aguda no peito e falta de ar. Uma causa comum de pneumotórax é o enfisema severo.

* Prolapso da válvula mitral: Prolapso da válvula mitral é uma anomalia comum da válvula cardíaca, afetando 5% to 10% da população. MVP é especialmente comum entre as mulheres 20 to a anos de idade. Dor no peito com o MVP geralmente é aguda, mas não graves. Ao contrário de angina, dor no peito com o MVP raramente ocorre durante ou após o exercício, e geralmente não respondem à nitroglicerina.

* A dissecção aórtica: A aorta é a maior veia que entregar o sangue do ventrículo esquerdo para o resto do corpo. A dissecção aórtica (rasgo da parede da aorta) é uma emergência com risco de vida. A dissecção da aorta provoca graves, incessante dor no peito e costas. Jovens adultos com dissecção aórtica geralmente têm síndrome de Marfan, uma doença hereditária em que uma forma anormal da proteína estrutural chamada colágeno provoca fraqueza da parede da aorta. Os pacientes idosos desenvolvem dissecção aórtica geralmente como resultado de doenças crônicas, pressão alta, além de endurecimento generalizado das artérias (arteriosclerose).

* Costochondritis, fraturas de costelas, tensão muscular ou espasmo: A dor originada da parede torácica pode ser devido à tensão ou espasmo muscular, costochondritis, ou fraturas de costelas. Dor na parede torácica é geralmente constante e acentuada. Geralmente é agravada por movimentos, tosse, respiração profunda, e pressão direta sobre a área. Espasmo muscular ea tensão pode resultar de vigorosa, torção e flexão anormal. As articulações entre as costelas e cartilagens ao lado do esterno pode se tornar inflamado, uma condição chamada osteocondrite. costelas fraturadas resultantes da participação de trauma ou câncer pode causar dor no peito significativa.

* compressão do nervo: Compressão das raízes nervosas por osteófitos como eles saem da medula espinhal podem causar dor. compressão nervosa também pode causar fraqueza e dormência no braço e no peito.

* Zona (infecção por herpes zoster dos nervos): As telhas são a irritação do nervo da infecção, o que pode causar dor no peito dias antes de qualquer erupção típica aparece.

* Espasmo e refluxo esofágico: O esôfago é o longo tubo muscular que conecta a boca ao estômago. Refluxo, ou regurgitação do conteúdo do estômago e de ácido no esôfago pode provocar azia e dor no peito. Espasmo da musculatura do esôfago também pode causar dor no peito que pode ser indistinguível da dor no peito causada por angina ou um ataque cardíaco. A causa do espasmo muscular do esôfago não é conhecido. A dor do espasmo esofágico pode responder a nitroglicerina em uma maneira similar como angina.

* ataque da vesícula biliar (gallstones): Os cálculos podem bloquear a vesícula biliar ou das vias biliares, causando dor intensa no abdome superior, costas e no peito. ataques da vesícula biliar pode imitar a dor da angina e ataque cardíaco.

* Anxiety ataques de pânico e: Ansiedade, depressão, e ataques de pânico são freqüentemente associados com dor torácica com duração de minutos a dias. A dor pode ser aguda ou entorpecida. É geralmente acompanhada de falta de ar, ou a incapacidade de tomar uma respiração profunda. O estresse emocional pode agravar a dor no peito, mas a dor geralmente não é relacionada ao esforço, og er ikke aliviado por nitroglicerina. Esses pacientes, muitas vezes a respiração muito rápida (hiperventilar), causar tonturas, entorpecimento, e formigamento nos lábios e nos dedos. da artéria coronária fatores de risco da doença são geralmente ausentes nestes pacientes. Uma vez que não existe um teste para ataques de pânico, pacientes com dor torácica geralmente submetidos a testes para excluir doença arterial coronariana e outras causas de dor no peito.