Medicina


medicamentos contra o glaucoma (colírios)

medicamentos contra o glaucoma (colírios)

Os antagonistas beta-adrenérgicos agem contra, ou bloco, substâncias como a adrenalina. Essas gotas trabalhar no tratamento do glaucoma, reduzindo a produção do humor aquoso. Por anos, eles têm sido o padrão ouro (para que outros agentes são comparados) para o tratamento de glaucoma. Esses medicamentos incluem timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan), Carteolol (Ocupress), e metipranolol (Optipranolol).

Usado uma ou duas vezes por dia, essas gotas são muito eficazes. Porém, efeitos colaterais, tais como o agravamento de asma ou enfisema, bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), pressão arterial baixa, fadiga, e impotência proibir a sua utilização em alguns pacientes. Betaxolol (Betoptic) é um antagonista beta-adrenérgico que é mais seletivo para trabalhar apenas no olho e, portanto, tem menos risco do coração (cardíaco) ou pulmão (pulmonar) efeitos secundários do que outras gotas deste tipo.

colírios são similares na estrutura química de prostaglandinas do corpo. As prostaglandinas são substâncias semelhantes a hormônios, que estão envolvidos em uma ampla gama de funções em todo o corpo. Essas gotas trabalho em glaucoma, aumentando a vazão (drenagem) de líquido do olho.

Os análogos da prostaglandina ter substituído timolol como as quedas mais comumente prescritos para o glaucoma. Eles podem ser usados apenas uma vez por dia. Esta classe de medicamentos tem menos sistêmica (envolvendo o resto do corpo) efeitos colaterais do que o timolol, mas pode mudar a cor da íris, assim como engrossar e escurecer os cílios. Estas gotas são também mais propensos a causar vermelhidão dos olhos do que algumas outras classes de colírios. Em alguns pacientes, eles também podem causar inflamação dentro do olho. Esses medicamentos incluem latanoprost (Xalatan.), travoprost (Travatan), bimatoprost e (Lumigan).

adrenérgicos são um tipo de gotas que agem como a adrenalina. Eles trabalham em glaucoma tanto pela redução da produção de líquido do olho e aumentar a sua vazão (drenagem). O agonista adrenérgico mais popular é brimonidina (Alphagan.). Porém, existe pelo menos um 12% risco de locais significativos (olho) reacções alérgicas. Outros membros desta classe de gotas incluir epinefrina, dipivefrin (Propina) e apraclonidina (Iopidine).

Inibidores da anidrase carbónica trabalho em glaucoma, reduzindo a produção de líquido no olho. Eyedrop formas deste tipo de medicação são dorzolamida (Trusopt) e brinzolamida (Azopt). Elas são usadas duas ou três vezes por dia. Inibidores da anidrase carbônica também pode ser usado como pílulas (sistemicamente) para remover o fluido do corpo, incluindo o olho. formas oral destes medicamentos usados para o glaucoma incluem acetazolamida (Diamox.) e methazolamide (Neptazane). O seu uso nesta condição, contudo, é limitado devido a sua sistemática (por todo o corpo) efeitos colaterais, incluindo a redução do potássio corporal, pedras nos rins, dormência ou formigamento nos braços e pernas, fadiga, e náuseas.

agentes parassimpaticomimética, que também são chamados de mióticos porque estreita (contrair) os alunos, ato, opondo-se substâncias como a adrenalina. Eles trabalham em glaucoma, aumentando o fluxo aquoso do olho. Essas gotas incluem pilocarpina (Salagen), demecarium (Humorsol), echothiophate (Phospholine Iodeto), e Isoflurofato (Floropryl).

O parassimpaticomiméticos tinha sido usado por muitos anos para tratar o glaucoma, mas actualmente em desuso, porque eles precisam para ser usado três a quatro vezes por dia e produzir efeitos colaterais no olho. Estes efeitos secundários incluem uma pupila pequena, visão turva, uma testa doendo, e um risco aumentado de descolamento de retina. Atualmente, pilocarpina é o único desses medicamentos sendo usados para o glaucoma. Ela é usada principalmente para manter a pupila em pacientes com configuração da íris particular (Planalto da íris) ou em pacientes com ângulo estreito antes iridotomia a laser. (Consulte a seção acima, em glaucoma de ângulo fechado.)

Os agentes osmóticos são uma classe adicional de medicamentos utilizados para tratar a súbita (agudo) formas de glaucoma quando a pressão intra-ocular permanece extremamente elevado, apesar de outros tratamentos. Esses medicamentos incluem isossorbida (Ismotic, administrada por via oral) e manitol (Osmitrol, dada através das veias). Estes medicamentos devem ser usados com cautela, pois têm efeitos colaterais significativos, incluindo náuseas, acúmulo de líquido no coração e / ou pulmões (insuficiência cardíaca congestiva e / ou edema pulmonar), sangramento no cérebro, e problemas nos rins. Seu uso é proibido em pacientes com diabetes não controlada, coração, rim, ou problemas no fígado.

Oftalmologistas prescrevem frequentemente um colírio contendo mais de uma classe de medicamentos a pacientes que necessitam de mais de um tipo de medicamentos para o controle de seu glaucoma. Isso simplifica a tomada de gotas pelo paciente. O exemplo mais comum é a combinação de timolol e dorzolamida na mesma queda (Cosopt).

Várias novas classes de gotas de glaucoma estão atualmente em desenvolvimento ou aguardando aprovação do FDA. Embora o uso da maconha tem sido mostrado para reduzir a pressão intra-ocular, colírios disponíveis que realizar a mesma finalidade, com maior eficácia e menor risco sistêmico.