Medicina


Como é C. colite difficile diagnosticados?

História

A história do uso de antibióticos é importante no diagnóstico da C. colite difícil. Os pacientes que tomam antibióticos (ou recentemente ter tomado antibióticos) que desenvolvem dor abdominal, cólicas e diarréia são geralmente testados para C. infecção difícil. Porém, os médicos nem sempre esperar o aparecimento de diarréia para começar os testes para C. difficile uma vez que em casos raros C. Canon difícil por causa desconforto abdominal e pão sem diarréia.
Os exames laboratoriais

Patients with C. colite difficile costumam ter glóbulo branca elevado a contagem no sangue, e, na colite grave, a contagem de células brancas do sangue podem ser muito elevados (20Pacientes com C Patients with C. colite difficile muitas vezes também têm células brancas do sangue em suas fezes, quando uma amostra de fezes é examinada sob um microscópio. contagens de sangue elevada de leucócitos e células brancas do sangue nas fezes, contudo, apenas demonstrar que existe colite e não que a causa da colite é C. difícil. Testes mais específicos são necessários para determinar se C. difficile é a causa da colite.

O teste mais utilizado para diagnosticar C. colite difficile é um teste que detecta as toxinas produzidas por C. difficile em uma amostra de fezes. Há duas diferentes toxinas, A ea toxina B, ambos capazes de provocar colite. testes precisos para ambas as toxinas são disponíveis comercialmente para uso em todos os laboratórios. Infelizmente, como a maioria dos exames em medicina, destes testes para as toxinas não são perfeitos; ambos os testes falso-positivos (encontrar toxinas, quando não há C. difícil) e testes negativos falsos (não encontrando toxinas quando C. difficile está presente) pode ocorrer. Portanto, outros testes, como a sigmoidoscopia e colonoscopia são frequentemente necessário procurar pseudomembranas que são característicos da C. colite difícil.

A sigmoidoscopia e colonoscopia

A retossigmoidoscopia é um exame no qual o médico insere um tubo de fibra óptica flexível com uma luz e uma câmera na sua extremidade no reto e cólon sigmóide. (O cólon sigmóide é a parte do cólon que está mais próxima do reto.) Na maioria dos pacientes com C. colite difícil, o médico irá encontrar pseudomembranas no reto e cólon sigmóide. Porém, alguns pacientes com C. colite difficile terá pseudomembranas apenas no cólon direito (o segmento mais distante do cólon do reto). Pacientes com pseudomembranas confinada ao cólon direito exigir a colonoscopia, a fim de ver o pseudomembranas. (O colonoscópio é uma versão mais longa do sigmoidoscópio flexível que é longo o suficiente para atingir o cólon direito.)

Raios-X

Exames de raios-X e tomografia computadorizada (CT) exames do abdômen, ocasionalmente, demonstrar o espessamento da parede do cólon devido à inflamação, mas estes resultados de raios-X também não são específicos e só demonstram que a colite está presente. Eles não demonstram a causa da colite, por exemplo, C. difícil.