Lekárstvo


Pauciarticular juvenilnej reumatoidnej artritídy

Pauciarticular juvenilnej reumatoidnej artritídy (JRA) je definovaný účasť menej ako štyri kĺby po šiestich mesiacoch chorobe. Táto forma sa často začína u mladých dievčat, ako opuchnuté koleno alebo členok, ktorý sa objaví bez zranenia alebo vysvetlenia. Zvyčajne je to “bezbolestný,” ale niekto môže všimnúť, že koleno vyzerá opuchnutá alebo je dieťa chôdza rozpačito. Vzhľadom k tomu, artritída spôsobuje ranná stuhnutosť, rodičia sú pomaly dostať znepokojení, pretože “ona vždy vyzerá v poriadku, akonáhle sa rozbehne.” Táto artritída je často veľmi mierne a zaobchádzať s miernymi nesteroidné lieky, ale to môže spôsobiť dve dôležité problémy. Závažný problém, že mnoho detí s pauciarticular juvenilnou reumatoidnou artritídou (JRA) rozvíjať, je zápal oka (iridocyklitída). Zápal nie je bolestivé, ale ak nie sú zistené a liečené, to môže viesť k zjazveniu objektívu a trvalé vizuálne poškodenie (dokonca aj slepotu). Na začiatku, tento zápal nemôže byť videný s výnimkou oftalmológ pomocou špeciálneho prístroja zvaného “štrbinovej lampe.” Vzhľadom k tomu, očné ochorenia je častejší u detí s pozitívny test na protilátky antinukleárne (HOME), Tieto deti vyžadujú očné vyšetrenie raz za tri JRAiace očného lekára. Všetky ostatné deti s juvenilnou reumatoidnou artritídou (JRA) Treba očné vyšetrenie každých šesť mesiacov. Nikto nebol schopný úplne vysvetliť združenia očného ochorenia a artritídy, alebo prečo to je častejší u detí s ANA. Ale my vieme, že to sa stane, a to je dôležité, aby sa ubezpečil, každé dieťa si skontrolovať oči.

Druhým významným problémom s pauciarticular juvenilnou reumatoidnou artritídou (JRA) je, že to môže spôsobiť, že kosti v nohách rastú na rôznych sadzieb s tým, že jedna noha je dlhší ako ostatné. Keď toto sa stane, deti sú nútení chodiť s krívať. Toto poškodenie kolenného a bedrového kĺbu vedie k predčasnému artritídou, od “opotrebenie” spoje v čase, keď je dieťa dospelý, a je potrebné zabrániť. Našťastie, toto môže byť rozpoznaná čoskoro. Keď je kolenný kĺb alebo iný rozvášnený artritídou, jeho zvyšuje prekrvenie. Potom, rovnako ako rastlina, ktorá dostáva viac vody ako rastliny okolo neho, rastie rýchlejšie a väčšie. Doktori sa vždy snaží zastaviť zápal, aby sa zabránilo tomuto problému. Najčastejšie je liečba úspešná a dieťa sa nevyvíja významné noha-dĺžka rozdiel. Ak on alebo ona robí, môžeme urobiť dve veci. Prvé môžeme dať výťah v topánke na krátkej strane opraviť vplyv rôznych dĺžok nohy. To nie je nič pre kolená, ale zabraňuje nadmernému opotrebeniu na boku a umožňuje dieťaťu chodiť viac normálne. Ďalším krokom je sledovať rast. Keď sa dieťa dostáva bližšie k plne dospelý, ortopéd môžete pozrieť na x-lúče nohy a pokúsiť sa odhadnúť, kedy kosti sú nezastaví rast. Ak sa noha s artritídou je 3 cm dlhší ako druhú nohu, budú pozerať na x-lúče, a pokúsiť sa odhadnúť, kedy je 3 cm nohy rastu vľavo. Potom môžete zastaviť rast na nohe, ktorá je príliš dlhé a umožňujú krátke nohy dohnať. To môže byť vykonané s veľmi jednoduchou obsluhou.