Lekárstvo


Ako sa ascites diagnostikovaná?

Diagnóza ascitu je založená na fyzikálne vyšetrenie v spojení s podrobnú anamnézu na zistenie možných príčin, pretože ascites je často považovaná za nešpecifický príznak pre iné ochorenia. Ak ascites tekutina je väčší ako 500 ml, možno preukázať na fyzikálne vyšetrenie pokrivené boky a tekutín vlny vykonáva lekár skúma brucho. Menšie množstvo tekutiny môže byť detekované ultrazvuk brucha. Príležitostne, ascites sa nachádza mimochodom podľa ultrazvuku alebo CT urobiť pre hodnotenie ostatných podmienok.

Diagnóza základnou podmienkou(s) príčinou ascitu je najdôležitejšou časťou pochopenie dôvodu(s) pre osobu k rozvoju ascitu. Anamnéza môže poskytnúť vodítka na hlavné príčiny(s) a typicks zahŕňa otázky o predchádzajúcich diagnózy ochorenia pečene, vírusovej hepatitídy a jej rizikové faktory, zneužívaniu alkoholu, rodinnej anamnéze ochorenie pečene, zlyhanie srdca, rakovina histórie, a lieky histórie.

Krv práce môže zohrávať zásadnú úlohu pri hodnotení príčinou ascitu. Kompletná metabolický panel môže odhaliť vzorca poškodenie pečene, funkčný stav pečene a obličiek, a hladiny elektrolytu. Kompletný krvný obraz je tiež užitočný tým, že poskytuje kľúč k základnej podmienky. Koagulácia (zrážanie) panel abnormality (protrombínového času) môže byť abnormálna, pretože poškodenie funkcie pečene a nedostatočnej produkcii zrážanie bielkovín.

Niekedy možné príčiny ascitu nesmie byť stanovená na základe anamnézy, vyšetrenie, a preskúmanie laboratórnych dát a zobrazovacie štúdie. Analýza tekutiny môže byť potrebné za účelom získania ďalšie diagnostické dáta. Tento postup sa nazýva paracentézy, a to sa vykonáva vyškolení lekári. Jedná sa sterilizačný priestor na bruchu a, s vedením ultrazvuku, ihly do dutiny brušnej a odnímaní tekutín pre ďalšiu analýzu.

Na diagnostické účely, malé množstvo (20cc, napríklad) môže byť dosť pre príslušné skúšky. Väčšie množstvo môže byť zrušené v prípade potreby k odhaleniu príznakov, spojených so zvýšenou brucha ascitom, až niekoľko litrov (veľký objem paracentézy).

Analýza sa vykonáva zaslaním zhromaždených tekutiny do laboratória ihneď po odvodnení. Typicky, počet a súčasti bielych krviniek a červených krviniek (buniek), albumínu, Gramovo farbenie a kultúry pre prípadné organizmy, amyláza úrovni, glukóza, celková bielkovina, a cytológia (malígne alebo rakovinové bunky) sú analyzované v laboratóriu. Výsledky sú potom analyzované ošetrujúci lekár na ďalšie hodnotenie a stanovenie možnú príčinu ascitu.