Lekárstvo


Ako sa angína diagnostikovaná?

Elektrokardiogram (EKG) je záznam elektrickej aktivity srdcového svalu, a môže odhaliť srdcový sval, ktorý potrebuje kyslík. EKG je užitočná v tom, zmeny spôsobené nedostatočnou okysličenie srdcového svalu alebo infarkt.

Záťažovom teste

U pacientov s normálnou kľudová EKG, cvičenia bežeckom páse alebo jazdných skúšok môžu byť užitočné nástroje pre skríning ischemickej choroby srdca. Počas cvičenia záťažový test (označuje aj ako stresové testovanie, cvičenia elektrokardiogram, odstupňované cvičenie treadmill test, alebo záťažového EKG), EKG záznamy zo srdca sú vykonávané priebežne, ako pacient chodí na bežiacom páse alebo pedále na stacionárnom bicykli na zvýšenie úrovne obtiažnosti. Výskyt bolesti na hrudníku pri cvičení môže byť v korelácii so zmenami na EKG, čo svedčí o nedostatku kyslíka do srdcového svalu. Keď sa pacient oprie, angina pectoris a zmeny na EKG, ktoré ukazujú na nedostatok kyslíka do srdca môžu obaja zmizne. Presnosť testov výkonu stresu v diagnostike významná ischemická choroba srdca je 60% na 70%. Ak záťažovom teste nevykazuje známky ischemickej choroby srdca, jadrových agent (tálium) môže byť podávaný intravenózne počas testu záťažovom. Pridanie tália umožňuje jadrovej zobrazovanie prietoku krvi do rôznych oblastí srdca, pomocou externého fotoaparátu. Znižuje prietok krvi v oblasti srdca, pri cvičení, s normálnou prietok krvi do oblasti v pokoji, znamená výrazné zúženie tepny v tejto oblasti srdca.

Záťažová echokardiografia

Záťažová echokardiografia kombinuje echokardiografia (ultrazvukové zobrazenie srdcového svalu) s pozátěžová. Rovnako ako cvičenie tálium test, záťažová echokardiografia je presnejší ako test cvičenie stresu pri odhaľovaní ischemickej choroby srdca. Pri koronárnej tepny je výrazne zúžený, srdcového svalu dodáva tejto tepny nie je zmluva, rovnako ako zvyšok srdcového svalu pri cvičení. Abnormality vo svalovej kontrakcie môžu byť detekované pomocou echokardiografii. Záťažová echokardiografia a testy tália stresu sú asi 80% na 85% presná pri detekcii významné ischemickej choroby srdca.

Keď pacient nemôže podstúpiť záťažovom teste z dôvodu neurologických a ortopedických ťažkostí, lieky môžu byť aplikovaný vnútrožilovo, aby simuloval dôraz na srdce normálne priviedol na cvičenie. Infarktu myokardu môže byť vykonaná s jadrovou fotoaparátu alebo echokardiografia.

Srdcové katetrizácia

Srdcové katetrizácia s angiografia (koronárna artériografia) je technika, ktorá umožňuje x-ray snímky majú byť prijaté na vencovitých tepien. To je najpresnejší test na zistenie zúženie vencovité tepny. Malé duté plastové rúrky (katétre) sú pokročilé pod x-ray pokyny pre otvory vencovitých tepien. Jód kontrast “farbivo” je vstrekne do tepien, zatiaľ čo x-ray video je zaznamenané. Koronárna artériografia dáva lekár obraz o umiestnení a závažnosti ischemickej choroby srdca. Tieto informácie môžu byť dôležité pri pomoci lekárom vybrať možnosti liečby.

CT koronárnej angiogram

CT angiografia je procedúra, ktorá používa intravenózna farbivo, ktoré obsahuje jód, a CT vyšetrenie, aby obraz koronárnych tepien. Kým používanie katétrov nie je nutné (tak termín “neinvazívne” Skúška sa vzťahuje na tento postup), stále existujú niektoré riziká, vrátane týchto:

* Pacienti s alergiou na jód

* U pacientov s abnormálne funkcie obličiek

* Žiarenie, ktoré je podobné, ak nie väčší než, , Ktorý dostal s konvenčnou koronárnej angiogram.

Avšak, to je všeobecne veľmi bezpečné test pre väčšinu ľudí. Je hlavným nástrojom v diagnostike ischemickej choroby srdca u pacientov:

* s vysokým rizikom vzniku ischemickej choroby (fajčiarov cigariet, tie s genetického rizika, vysoká hladina cholesterolu, hypertenzia, alebo diabetu),

* ktorí majú nejasné výsledky s testami výkonu stres alebo iné vyšetrenie, alebo

* , Ktorí majú príznaky podozrivé z ischemickej choroby srdca