Lekárstvo


Aké sú možnosti liečby pacientov na liečbu anginy pectoris?

Možnosti liečby patrí:

* zvyšok,

* lieky (nitroglycerín, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov),

* perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (PTCA), alebo

* vencovité tepny pri bypassu (CABG).

Lieky
Nitroglycerín

Odpočívajúci, nitroglycerín tabliet (pod jazykom), nitroglycerín a spreje všetky zbaviť anginy pectoris znížením srdcového svalu dopyt po kyslíku. Nitroglycerín tiež zmierňuje kŕč vencovitých tepien a môže šíriť vencovité tepny krvný prietok v oblastiach, ktoré to najviac potrebujú. Krátky-hrať nitroglycerínu je možné opakovať v piatich minútach. Kedy 3 dávky nitroglycerínu nedokážu zbaviť angína, ďalšie lekárske ošetrenie je doporučené. Krátky-hrať nitroglycerínu môže byť tiež použitý pred námahou, aby sa zabránilo angína.

Dlhšie-pôsobiace nitroglycerínu Prípravy, ako tablety Isordil, Nitro-Dur transdermálne systémy (patch formulár), a Nitrol masť sú užitočné v prevencii a zníženie frekvencie a intenzity epizód u pacientov s chronickou anginou pectoris. Použitie nitroglycerínu prípravkov môže spôsobiť bolesti hlavy a točenie hlavy kvôli nadmernej zníženie krvného tlaku.
Beta-blokátory

Beta-blokátory zbaviť anginy pectoris tým, že inhibuje efekt adrenalínu na srdce. Potlačenie adrenalínu znižuje srdcovej frekvencie, znižuje krvný tlak, a znižuje čerpacie silu srdcového svalu, všetky, ktoré znižujú srdcový sval dopyt po kyslíku. Beta-blokátory zahrňujú:

* acebutolol (Sectral)

* atenololom (Tenormin.)

* bisoprolol (Zebeta.)

* metoprolol (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadololom (Corgard)

* propranolol (Inderal)

* timolol (Blocadren)

Nežiaduce účinky patrí:

* zhoršenie astmy,

* prebytok zníženia srdcovej frekvencie a krvného tlaku,

* depresia,

* únava,

* impotencia,

* zvýšenej hladiny cholesterolu, a

* dýchavičnosť v dôsledku znižuje funkciu srdcového svalu (kongestívneho srdcového zlyhania).

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciových kanálov zbaviť angíny znížením krvného tlaku, a zníženie čerpania sila srdcového svalu, čím sa zníži svalovej kyslíka. Blokátory kalciových kanálov tiež zmierniť spazmy koronárnych tepien. Blokátory kalciových kanálov patrí:

* amlodipín. (Norvasc)

* bepridil (Vascor)

* diltiazem (Cardizem)

* felodipín (Plendil.)

* isradipín (Dynacirc)

* nikardipín, (Cardene)

* nifedipín (Adalat, Procardia.)

* nimodipín (Nimotop)

* nisoldipín (Poschodie)

* verapamil (Calan)

Nežiaduce účinky patrí:

* opuchy nôh,

* prebytok zníženia srdcovej frekvencie a krvného tlaku, a

* depresívne srdcového svalu.

Rôzne antianginózne lieky

Nové lieky sú študované na liečbu anginy pectoris. V 2006, FDA schválil ranolazinu (Ranexa). Pretože jeho vedľajšie účinky (potenciál vyvolať abnormálny srdcový rytmus), ranolazine je určený iba po ďalšie bežné lieky liečba uznaných ako neefektívny.