Medicine


Kako je revmatoidni artritis diagnoza?

Prvi korak pri diagnozi revmatoidnega artritisa, je srečanje med zdravnikom in pacientom. Zdravnik pregled zgodovine simptomov, proučuje spoji za vnetja in deformacije, kožo revmatoidnih, in drugih delov telesa za vnetje. Nekatere krvi in X-ray testi so pogosto pridobljena. Diagnoze bo temeljila na vzorcu simptomov, porazdelitev vnetje sklepov, in krvi in X-ray ugotovitve. Več obiskov, ki so potrebni, preden lahko zdravnik se nekatere diagnoze. Zdravnik s posebno usposabljanje za bolezni, artritis in z njimi povezane, se imenuje revmatolog.

Razdelitev vnetja sklepov je pomembno, da zdravnik pri diagnozi. Pri revmatoidnem artritisu, malih sklepov rok, zapestji, noge, in so kolena običajno vnetje v simetrično distribucijo (vplivajo na obeh straneh telesa). Ko je vneta samo eno ali dve sklepih, diagnozo revmatoidnega artritisa postane težje. Zdravnik lahko nato opravlja tudi druge teste za izključitev artritis posledica okužbe ali protin. Odkrivanje revmatoidnih (zgoraj opisane), najpogosteje okoli kolena in prstov, Predlagamo lahko diagnozo.

Nenormalna protitelesa lahko najdemo v krvi ljudi z revmatoidnim artritisom. Protiteles, imenovanih “rheumatoid factor” mogoče najti v 80% bolnikov. Citrulline protiteles (imenovana tudi anticitrulline protiteles, anticyclic citrullinated peptid protiteles, in anti-CCP) je prisotna pri večini ljudi z revmatoidnim artritisom. To je uporabno pri diagnozi revmatoidnega artritisa pri ocenjevanju primerih nepojasnjene vnetje sklepov. Test za Citrulline protiteles je najbolj pomagali pri iskanju vzroka za predhodno neodkrit infekcijski artritisi, ko tradicionalne krvni test za zdravljenje revmatoidnega artritisa, rheurevmatoidni faktor, prisotna. Citrulline protitelesa so menili, da predstavlja zgodnji fazi razvoja revmatoidnega artritisa v tem okviru. Druga protitelesa imenovana “protijedrna protitelesa” (HOME) je prav tako pogosto najdemo pri ljudeh z revmatoidnim artritisom.

Krvni test imenovan hitrosti sedimentacije (sed stopnja) je merilo, kako hitro rdečih krvnih celic, ki spadajo na dno epruvete. Sed stopnja se uporablja kot surovo merilo vnetje sklepov. Sed mera je ponavadi hitrejši med boleznijo bakel in počasnejše med odpustitve. Še en test krvi, ki se uporablja za merjenje stopnje tega vnetja v telesu, je C-reaktivni protein. Test krvi lahko razkrijejo tudi anemija, saj anemija je pogosta pri revmatoidnem artritisu, predvsem zaradi kroničnega vnetja.

Revmatoidni faktor, HOME, sed stopnja, in lahko C-reaktivne beljakovine teste tudi nenormalno v drugih sistemskih avtoimunskih in vnetja. Zato, nepravilnosti v teh preiskav krvi niso dovolj le za podjetje diagnozo revmatoidnega artritisa.

Skupni X-žarki lahko normalna ali kažejo le otekanje mehkih tkiv v začetku bolezni. Ker je bolezen napreduje, X-žarki lahko dokažejo, koščen razjede značilno za revmatoidni artritis v sklepih. Skupni X-žarki so lahko tudi v pomoč pri spremljanju napredovanja bolezni in poškodb sklepov s časom. Bone skeniranje, radioaktivnih postopek, se lahko uporablja tudi za dokazovanje vnetje sklepov. MRI skeniranje se lahko uporablja tudi za dokazovanje poškodbe sklepov.

American College of revmatologijo je razvil sistem za razvrščanje revmatoidnim artritisom, ki temelji predvsem na videz X-ray sklepov. Ta sistem pomaga zdravstvenim delavcem razvrstiti resnosti svojega revmatoidnega artritisa.

Faza I

* nobene škode videl na X-žarke, čeprav se lahko pojavijo znaki kostnega redčenje

Stage II

* na X-ray, dokazila o redčenje kosti okoli skupnega z ali brez rahle poškodbe kosti

* rahle poškodbe hrustanca mogoče

* gibljivost je lahko omejena; ni skupnega deformacij opazili

* atrofija sosednjih mišic

* nenormalnosti mehkih tkiv okoli skupnega mogoče

Stage III

* na X-ray, znakov poškodb hrustanca in kosti in tanjšanje okrog skupnih

* skupno deformacijo brez trajnih otrdelost ali snemanje skupnih

* obsežno mišična atrofija

* nenormalnosti mehkih tkiv okoli skupnega mogoče

Faza IV

* na X-ray, dokazila o hrustanca in kosti poškodbe in osteoporoze okoli skupnih

* skupno deformacijo s stalnim posnetek skupne (besedilu ankylosis)

* obsežno mišična atrofija

* nenormalnosti mehkih tkiv okoli skupnega mogoče

Revmatologi tudi razvrstitev v funkcionalno stanje ljudi z revmatoidnim artritisom, kot sledi:

* Class I: popolnoma sposoben opravljati običajne dnevne aktivnosti

* Razred II: sposoben opravljati običajne samopomoč in dejavnosti, vendar omejena na dejavnosti zunaj delovnega (, kot je ukvarjanje s športom, gospodinjska opravila)

* Razred III: sposoben opravljati običajne samopomoč dejavnosti, vendar omejena na delo in druge dejavnosti

* Razred IV: omejeno sposobnost opravljanja običajnih samopomoč, delo, in druge dejavnosti

Zdravnik se lahko odloči za opravljanje pisarno postopku, imenovanem arthrocentesis. V tem postopku, sterilno iglo in brizgo se uporabi za izčrpanje skupnih tekočine iz skupnih za študij v laboratoriju. Analiza skupnega tekočine v laboratoriju lahko pomaga izključiti druge vzroke za artritis, kot so okužbe in protin. Arthrocentesis lahko tudi v pomoč pri lajšanju bolečine in otekanje. Občasno, kortizon zdravila so injicira v skupnem času arthrocentesis za hitro lajšanje vnetje sklepov in nadalje zmanjšujejo simptome.