Medicine


Kakšne so možnosti za zdravljenje angine pektoris pri bolnikih?

Zdravljenje možnosti vključujejo:

* počitek,

* zdravil (nitroglicerin, beta blokatorji, kalcijevih kanalčkov),

* perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA), ali

* koronarnih arterij koronarno premostitveno operacijo (CABG).

Zdravila
Nitroglicerin

Počitek, nitroglicerin tablet (dajo pod jezik), nitroglicerin in spreji vse lajšanje angine pektoris z zmanjšanjem povpraševanja srčne mišice za kisik. Nitroglicerin tudi razbremeni krč koronarnih arterij in lahko razširjate koronarnih arterij pretok krvi v področja, ki jo najbolj potrebujejo. Kratko delujoči nitroglicerin se lahko ponovi v petih minuto. Ko 3 odmerke nitroglicerina ne za lajšanje angine, nadaljnje zdravniško pomoč je priporočljivo. Kratko delujoči nitroglicerin se lahko uporablja tudi pred naporov za preprečevanje angine pektoris.

Dalj časa deluje Priprave nitroglicerin, kot Isordil tablet, Nitro-Dur transdermalni sistemi (obliž obrazec), in Nitrol mazilo so koristni pri preprečevanju in zmanjševanju pogostost in intenzivnost epizod pri bolnikih s kronično angino. Uporaba nitroglicerina pripravkov lahko povzroči glavobol in Nepromišljenost zaradi presežne znižanje krvnega tlaka.
Adrenergičnih receptorjev beta

Beta blokatorji lajšanje angine pektoris z zaviranjem učinka adrenalina na srce. Zavira adrenalin zmanjša srčni utrip, znižuje krvni tlak, in zmanjšuje črpanje veljavnosti srčne mišice, vsi, ki zmanjšujejo povpraševanje srčne mišice za kisik. Beta blokatorji vsebujejo:

* acebutolol (Sectral)

* atenololom (Tenormin.)

* bisoprolol (Zebeta.)

* metoprolol (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadolol (Corgard)

* propranolol (Inderal)

* timolol (Blocadren)

Stranski učinki vključujejo:

* poslabšanje astme,

* presežek znižanje srčnega utripa in krvnega tlaka,

* depresija,

* utrujenost,

* impotenca,

* povečana raven holesterola, in

* težko dihanje zaradi zmanjšane funkcije srčne mišice (kongestivno srčno popuščanje).

Kalcij kanalčkov

Kalcij kanalčkov lajšanje angine pektoris z znižanjem krvnega tlaka, in zmanjšanje črpanja veljavnosti srčne mišice, s čimer se zmanjša povpraševanje mišic s kisikom. Kalcij kanalčkov tudi razreši koronarne arterije krč. Kalcij kanalčkov vključujejo:

* amlodipina. (Norvasc)

* bepridil (Vascor)

* diltiazem (Cardizem)

* felodipin (Plendil.)

* isradipine (Dynacirc)

* nicardipine, (Cardene)

* nifedipin (Adalat, Procardia.)

* nimodipin (Nimotop)

* nisoldipine (Nadstropje)

* verapamil (Calan)

Stranski učinki vključujejo:

* otekanje nog,

* presežek znižanje srčnega utripa in krvnega tlaka, in

* depresivno srčne mišice funkcijo.

Razni anti-anginal drogam

Novih zdravil, ki so raziskovali za zdravljenje angine. V 2006, FDA odobrila ranolazine (Ranexa). Zaradi njegovih stranskih učinkov (lahko povzroči nenormalen srčni ritem), ranolazine je indicirano šele potem, ko so druge konvencionalne oblikam zdravljenja izkaže za neučinkovitega.